MR动态增强T-SI曲线对垂体微腺瘤的诊断价值.pdf

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1、万方数据．720：q短篇论著嗲MR动态增强T—SI曲线对垂体微腺瘤的诊断价值ValueofMRdynamiccontrastenhancedtime-signalintensityculwefordiagnosisofpituitarymicroadenoma张永顺1，杜昱平2，祝玉芬2，许颜晖1，徐卫锋2(1．白求恩军医学院医学影像教研室，河北石家庄050081；2．白求恩国际和平医院放射科，河北石家庄050082)ZHANGYong-shunI,DUYu-pin92,ZHUYu-fen2,XUYan-huil,

2、XUWei-fen毒(1．DepartmentofMedicalImage，BethuneMilitaryMed&dCo№铲，Shijiazhuang050081，Chinas．2-DepartmentofRadiology,BethuneInternationalPeaceHosp如dofPLA．Shijiazhuang050082,China)I摘要】目的：探讨MR动态增强时间一信号强度(T—S1)曲线对垂体微腺瘤的诊断价值。方法：对21例经手术病理或药物实验性治疗证实的垂体微腺瘤患者的MR平扫、动态增强及延迟

3、扫描的影像学资料进行回顾性分析，应用图像后处理软件生成T—SI曲线，并观察其变化特征。结果：所有病例的MR动态增强T-SI曲线均旱明显变化．其中包括13例MR平扫影像基本正常的患者。T_SI曲线出现幅度差的平均起始时间为23s，最大差值的平均出现时间为55s。结论：MR动态增强T-sI曲线对垂体微腺瘤具有较高的敏感性和重要的诊断价值。I关键词1垂体肿瘤；腺瘤；磁共振成像【中图分类号】R736．4；R730．261；R445．2【文献标识码】B【文章编号】1008-1062(2010)10—0720—02垂体腺瘤是临

4、床上最常见的鞍区肿瘤，约占颅脑肿瘤的15％．鞍区肿瘤的90％。直径<10mm的称微腺瘤。由于部分垂体微腺瘤没有高度改变、垂体柄偏移、鞍底下陷等明显的间接征象，故常规MR扫描检出率不高I“．诊断有一定难度。基于正常垂体与微腺瘤的血供特点．MR动态对比增强扫描有利于正常垂体与微腺瘤组织之间形成信号对比。故可以提高垂体微腺瘤的检出率。本项研究对2l例经临床手术病理或药物实验性治疗证实的垂体微腺瘤患者的MR平扫、动态增强及延迟扫描的影像学资料进行回顾性分析，应用系统内置的图像后处理软件生成时间一信号强度(Time—sign

5、alintensi．ty．T—SI)曲线，并定量观察其变化特征，旨在探讨MR动态增强T-SI曲线对垂体微腺瘤的敏感性和诊断价值。1资料与方法0．3mm，NSA3次，Matrix256x256。而后行动态增强扫描，对比剂为钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)，注射剂量0．1mmol／kg，注射速率2ml／s。造影剂注射完毕后，随即以同样速率注射生理盐水15ml，注药开始的同时行T。W／TSE动态扫描。5个层面15～25个动态连续扫描。扫描时间共计2min30s，得到75-125层图像。扫描参数：TR419ms．TE10m

6、s，FOV200ram，NSA1．TH3mm．Matrix180x256，TSEfactor7。部分病例加扫50min矢、冠状位的延迟像。1．3T—SI曲线调出收集病例的动态增强扫描影像资料，在病灶显示清楚的层面(图1)．分别将感兴趣区(Regionofinterest，ROI)选定在肿瘤组织121和正常垂体组织，应用MR系统内置的图像后处理软件生成T-SI曲线(图2)，定量观察两条曲线的变化特征．即出现幅度(强度)差的时间范围、起始时刻、最大差值1．1病例资料收集2006年8月一2009年7月共2l例垂体微腺瘤患

7、者的MR平扫、动态增强及延迟扫描的影像学资料。所有病例均经临床手术病理或药物实验性治疗证实，本组病例均为女性，年龄16～52岁，平均30岁，临床症状主要为月经不调、闭经、泌乳、头疼等。2l例患者均有实验室血清泌乳索(PRL)的检查结果。其中20例明显升高，l例基本正常。1．2检查方法使用荷兰Philips公司GyroscanInteraMaster1．5T超导磁共振扫描装置。选择头颅正交线圈。先对垂体行T．W，sE矢状位和冠状位及T2W／TSE矢状位常规扫描．扫描参数：T。W／SE时TE15ms，TR550ms，一

8、病例并同一层面)。。⋯⋯l⋯⋯．+}，．．．^。P￡⋯，“Figure1．MRdynamiccontrast-enhancedimageof⋯一’viewofpitu?竺时⋯20ms,TR3哩m堂他参数基棚i呻一．．．F‘i鲥2．T．sI-，．u[tnllltcetl．一Ot⋯I：uutlt-t3tl—t粕t-gmnaigure--D1ClllvetreeB