空管药物疗法治疗老年磨牙尖周炎临床探讨

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1、空管药物疗法治疗老年磨牙尖周炎临床探讨【摘要】「I的探索一种适合老年患者磨牙的治疗方法。方法采川根管治疗、空管药物疗法对老年患者磨牙进行治疗。结果实验组成功58枚，失败8枚，成功率87.9%,平均治疗2次；对照组成功39枚，失败23枚，成功率62.9%,平均治疗3.5次。两纟I[成功率比较差异有显著性（PvO.05）。结论对老年患者磨牙采用空管药物疗法的方法充填是合理的、科学的。【关键词】中老年磨牙；根管充填;空管药物疗法Clinicalexplorationofthemolartipperiodontitisinolder,patientst

2、reatedbyroottubestuffingYEHong,NIEXiang-zhen.WulingyuanDistrictPeople’sHospital,Zhangjiajie427400,China[Abstract]ObjectiveToprobeonesuitablewaytotreatold-agepatientswhosuffermolardentaldisease.MethodsClinicaltreatmentusingroottubestuffingandleavethetubeemptyusingdrugst

3、uffing.ResultsThesuccessfulrateis87.9%.ConclusionItisscientificandreasonableleavingthetubeemptyusingdrugstuffingforold-agepaitiants.[Keywords]old-agemolarteeth；roottubestuffing；leavethetubeemptyusingdrugstuffing老年人磨牙尖周炎病情易反复，治疗时间长，复诊次数多，影响老年人的生活质量。随着老年牙髓病的发展，现多趋向于对老年患者牙髓坏死和尖

4、周病进行根管治疗术，由于老年患者磨牙根管特殊性，操作有一定困难。我们应用空管药物疗法进行治疗，疗程短，操作简便，取得了较好疗效。1资料与方法1.1病例选择选择我院口腔门诊检査确诊的慢性根尖周炎的老年患者88例（128枚磨牙）,男42例，女46例，年龄60〜72岁，平均65.4岁。随机分为实验组（66枚，行空管药物充填）和对照组（62枚，行根管治疗术）。1.2药物配方空管药物川四环素和甲硝陀粉，比例为1：1,液为木榴油，使川时调制成面团状糊剂使用；根管充填料为武汉大学口腔医学院主产的糊剂和牙胶尖。1.3治疗方法常规开髓，去除坏死牙髓纟II织，用3

5、%双氧水和生理盐水反复冲洗。实验组只清除根管内坏死才髄，无需扩锂根管，封甲醛甲酚液消毒，1周复诊，无症状根管口和髄室底置空管药物和糊剂，充填。对照组常规根管预备、消毒，糊剂才胶尖充填根管。治疗前、后每2个月复诊1次，拍X线牙片，观察记录。1.4疗效标准成珈无症状，无叩痛，痿管口闭合，X线片示根尖周病变范围缩小或消失,患牙能行使咀嚼功能。失败：有症状，叩痛阳性；痿管口未闭合，X线牙片示病变范围尤变化或扩大，牙不能行使咀嚼功能。有其中之一者，为失败。1.5统计学处理采川χ2检验进行统计处理。2结果实验组成功58枚，失败8枚，成功率87.9%

6、，平均治疗2次；对照组成功39枚，失败23枚，成功率62.9%,平均治疗3.5次。两组成功率比较差异有显著性（PvO.05）。3讨论根管治疗是目前国内外治疗感染根管、才髓、根尖周等疾病的主要方法。它是以外科手段来治疗局部感染，根管预备，彻底清除主根管屮的感染物和感染分木质，药物消毒，严密充填根管等达到治疗li的。然而根管系统很复杂，如副根管、侧支根管、根管变异以及老年增龄变化引起的根管狭窄等，根管处理很难到达根管系统的所有部位，遗留在根管系统中的细菌、残余才髄组织成为根管治疗术失败的主要原因。加之在根管治疗术屮，不但要求术者具备熟练准确的技术，

7、而操作过程手续繁多，复诊次数多，疗程长。频繁使用根管扩人针、锂对仍有再生能力的组织也是一•种医源性损害。治疗过程中将感染物质推出根尖孔、侧穿、超填、欠填等均可导致治疗失败。对老年患者根尖周炎进行根管治疗时，许多老年不能很好的配合。空管药物疗法不需充填根管，而将药物放在根管口，药物通过扩散到达牙本质小管、侧副根管、根尖周而起到杀菌作用。本法操作简使易行，无需扩大充填根管。所选抗菌药四环素不仅具有抗菌作用，还能抑制胶原酶活性、预防组织破坏；另外，它还是螯合剂，局部给药后，部分药物螯合在局部组织上，然后缓慢向周围组织释放，在局部形成长期高浓度状态，发

8、挥长效抗菌作用，和抗厌氧菌药灭滴灵合用，能达到更好的疗效。由于根尖组织血运丰富，修复能力较强。当我们通过置放于根管口药物的扩散作用，控制根尖感染后即能