探讨治疗老年骨性关节炎临床效果体会

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1、探讨治疗老年骨性关节炎临床效果体会刘建强（河北省保定市骨科医院071000）【摘要】目的：探讨临床对老年骨性关节炎的治疗方法及效果。方法：对2013-2014年间我院收治的92例老年骨性关节炎患者进行随机数字表法分组，每组各有46例，将单用塞来昔布胶囊治疗者设为对照组，将在塞来昔布胶囊治疗的前提下施加金天格胶囊者设为观察组，评估两组病例的临床治疗结局。结果：观察组经治疗后，有显效、有效例数共45例，总有效率是97.8%,较之对照组的84.8%,差异明显（PV0.05）。治疗期间两组患者均无明显的不适症状发生。结论：为老年骨性关节炎患者实施塞来昔

2、布胶囊与金天格胶囊联用疗法进行救治,能够尽早改善患者的关节疼痛和肿胀情况，促使患者早日康复并击院，是今后医院骨科成功救治木病的关键，建议进一步普及使用。【关键词】老年骨性关节炎临床效果【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0138-01骨性关节炎是骨科临床相对常见的一种病症，多呈慢性表现，且好发于中老年群体，近年来随着人们户外活动的增加以及人口老龄化程度逐渐严重，加上饮食结构不合理，导致木病呈现出多发的趋势[1],临床危害极大。为了提高我院对木病的救治水平，2012〜2013年间，笔者制定了两

3、套不同施救方案对我院骨科的92例老年骨性关节炎病例进行了分组救治，取得了不错的硏究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料对2012〜2013年一年间到我院就诊的92例老年骨性关节炎患者及其相关临床资料进行收集，其中男性病例43例，女性病例49例，年龄在62〜83岁之间，平均65.7岁。所有入组病例均与《实用骨科学》（第4版）的相关判断指南相符合⑵，年龄&决;60岁，排除既往有心脑肝肾疾病、意识障碍、严重合并症，以及过敏体质和不愿意配合研究者，根据随机数字表法原则，将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P>0.05,符

4、合可比条件。1.2方法对照组病例在临床上实施塞来昔布胶囊（辉瑞制药有限公司生产，规格：0.2"颗）进行治疗，每次1颗，每日用药1次，1个疗程为5周，部分疼痛难以忍受者可加用透明质酸进行关节腔内注射，每周最多1次。观察组病例在对照组用药的基础上施加金天格胶囊（山西云鹏制药有限公司生产，规格：10m"颗）进行服用，每次剂量3颗，每日服用2次，疗程同对照组。1.3判断标准以相关文献中的骨性关节炎评定标准为参照[2],若疗程结束后患者的关节疼痛、肿胀等不适症状消除或明显缓解，关节活动恢复正常，经实验室检查提示正常，视为显效；若症状基本好转，关节活动范围

5、增犬，视为有效；若治疗后临床症状无变化甚至加重，关节活动仍明显受限者，视为无效。除无效例数外，其余例数用于对临床疗效的计算。1.4统计学方法研究应用的统计学软件为SPSS19.0版本，计数资料选择卡方检验，以P=0.05检验差异具有统计学意义。2结果观察组经治疗后，有显效、有效例数共45例，总有效率是97.8%,较之对照组的84.8%,差异明显（PV0.05）。治疗期间两组患者均无明显的不适症状发生。详见表1。表1两组病例的临床治疗结局比照（n）组别例数显效有效无效总有效率（％）观察组46281797.8对照组461722784.83讨论在骨科

6、临床上，老年骨性关节炎属于众多关节疾病之一。一旦发病，患者的关节软骨变性往往会呈进行性发展，并且软骨的弹性会有明显下降，纤维成分及其下骨密度出现不同程度的增加［2］,对软骨以下及其周围部位进行检查，可见有骨赘存在［3］。既不利于老年患者的身心健康，同吋也会给其生活质量造成相当程度的影响，甚至加大社会负担。目前医院临床对本病的救治方式较多，如手术治疗、药物保守治疗等，但相对来说，药物保守治疗为多数医院临床所首选。塞来昔布是新一代特异性抑制环氧化酶化合物，常规单用该药物为患者进行治疗,能够通过对环氧化酶・2进行抑制，阻滞炎性前列腺素E2等的分泌，从

7、而起到抗炎和镇痛的效果。但近几年有研究指岀，其在控制病情、改善症状方面并不是特别理想，但可考虑联合用药的方式来提高临床治疗效果［4］。在本次研究中，我们通过为观察组病例施加塞来昔布胶囊口服与金天格胶囊两种药物进行共同救治，结果发现，疗程结束后，该组可取得97.8%的总有效率，要比对照组的84.8%有突出疗效(P<0.05),且治疗期间两组患者均无明显的不适症状发生，与相关报道有一致性⑷。我们认为，金天格胶囊是通过人工虎骨研制而成的一类药物，人工虎骨除了有增加骨韧性及其密度的作用之外，还有较为理想的祛风除湿、强筋健骨和镇静止痛等功效，通过二者联用

8、，可起到缓解肌肉及关节韧带，以及改善局部血液循环等效果，并且在降低骨内压力、缓解患者关节僵硬、肿胀以及疼痛等临床症状方面，同样具有高度的应用价值。综上