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1、研究轻度认知障碍(MCI)的脑血流特点摘耍：目的：观察轻度认知障碍(MCI)的脑血流特点。方法：用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒(TCD)仪，分别检测受试对象双侧大脑屮动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数。结果：与对照组比较，MCI患者双侧大脑屮动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异。结论：MCT脑血流无明显病理变化。关键词：轻度认知障碍；经颅多普勒；脑血流；临床研究轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是处于正常衰老和痴呆之间的过渡阶段,MCI患者
2、每年转变为M)的比例约为10%~］5%,3~4年约50%,6年可高达80%,而止常老年人每年仅为1%~2%［l］o如能早期诊断MCI并予以干预则冇助于延缓病程。而经颅多普勒(TCD)是一种无创性脑血管检测手段，通过测定流速和血管阻力指数直接反映患者颅内血管血流动力学的变化，具有无创伤、方便、快捷等优点［2］。因此，木课题拟采用TCD技术研究老年MCI的脑血流特点，以评价该技术对于MCI的诊断价值。1资料与方法1研究对象研究病例来自广州番禺老人院，于2003年9月期间，参照目前国际公认的MCI诊断标准，从60岁以上老人中筛选出MCI患者27例，
3、其中男10例，女17例，平均年龄78.6岁；老年性痴呆患者12例,其中男4例，女8例，平均年龄82.3岁;另选择止常对照组11例，其中男7例，女4例，平均年龄75.5岁。1.2诊断标准MCI的诊断根据国际公认的Petersen'sMCI诊断标准［3］；痴呆的诊断根据DSM-TV的标准⑷。1.2.1PetersensMCI诊断标准①有记忆F降主诉,最好有旁人确证(memorycomplaint‘preferablycorroboratedbyaninformant)；②客观记忆损害,MMSE24~27分/文盲22~25(objectivemem
4、oryimpairment)；③总体认知功能正常(normalgeneralcognitivefunction)；④日常生活能力正常(intactactivitiesofdaily1iving)；⑤无精神障碍(notdemented)o1.2.2纳入标准①符合MCI或者AD诊断标准；②年龄60〜89岁；③无心脑肾等重要脏器功能衰竭；④无神经精神障碍；⑤患者自愿受试，签署知情同意书。1.2.3排除标准①不符合MCI和AD的诊断标准；②痴呆；③可引起脑功能障碍的内科或精神心理障碍；④合并冇心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；⑤年龄〈60岁或
5、者〉90岁。1.3检查方法应用德国EME公司生产的2021型经颅多普•勒(TCD)仪，分别对受试对彖双侧大脑屮动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值、搏动指数进行检测。4统计学分析由课题组专人用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。计量资料方差齐吋采用方差分析和q检验(Newman-Keuls法)，方差不齐时采用秩和检验；计数资料采用x2检验。2结果1临床资料分析筛选出的MCI患者组、AD患者组、正常对照组年龄、性别构成无显著性差异。3组年龄、性别构成统计学处理结果如下：表1各实验组的年龄、性别分布1.2TCD检杳结果1.2.1各实
6、验组基底动脉峰值、均值、搏动指数比较见表2。表2各实验组基底动脉峰值、均值、搏动指数比较2.2.2各实验组左椎动脉峰值、均值、搏动指数比较见表3。表3各实验组左椎动脉峰值、均值、搏动指数比较2.2.3各实验组右椎动脉峰值、均值、搏动指数比较见表4。表4各实验组右椎动脉峰值、均值、搏动指数比较F二0.018,P>0.05；搏动指数卜、二0.258,P>0.05o2.2.4各实验组左大脑前动脉峰值、均值、搏动指数比较见表5。表5各实验组左大脑前动脉峰值、均值、搏动指数比较H=0.433,P>0.05；搏动指数F二0.507,P>0.05o2.2.
7、5各实验组右大脑前动脉峰值、均值、搏动指数比较见表6。表6各实验组右大脑前动脉峰值、均值、搏动指数比较H二1.956,P>0.05；搏动指数F二0.084,P>0.05o2.2.6各实验组左大脑中动脉峰值、均值、搏动指数比较见表7。表7各实验组左大脑中动脉峰值、均值、搏动指数比较F二0.628,P>0.05；搏动指数F=0.359,P>0.05o2.2.7各实验组右大脑中动脉峰值、均值、搏动指数比较见表8。表8各实验组右大脑中动脉峰值、均值、搏动指数比较F二1.180,P>0.05；搏动指数F=0.Oil,P>0.05o3讨论痴呆、MCI和正
8、常老化是一个连续过程的不同认知状态，处于MCI状态的个体存在与其年龄不相称的记忆功能障碍，但一般认知功能和生活能力保持完好，达不到痴呆的诊断标准［5］。有关MCI的
