中风的康复和健康指导

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1、中风的康复和健康指导中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。-:康复指导1情志护理本病发病急，病人对突如其来的生理功能障碍难以接受，又因为恢复期较长，生活及工作能力丧失，需长期依赖他人而产生各种不良的情绪，急躁易怒、紧张焦虑、悲观恐惧等，肝阳上亢型显得尤为明显。家属（护士）要耐心倾听，了解患者的心理状态，运用心理疏导法消

2、除患者的心理危机，帮助他们认清自身的现实状态，恢复自信心，并通过介绍实例，向病人讲述治疗后的效果,使病人对治疗充满信心。2饮食调护中医学素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说。根据不同的辩证分型，针对性的做好饮食指导。痰热腑实，风痰上扰型病人饮食宜清淡，化痰之品，忌甘肥厚腻生痰之品；气虚血滞，脉络瘀阻型病人饮食宜营养丰富，易消化，多食高热量，高蛋白，低脂肪之品；肝阳上亢，风火上扰型病人饮食宜清淡降火之品，忌食肥甘厚味及辛辣动风之品，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。护士通过向患者介绍饮食的重要意义和膳食的结构，帮助其制定适合个体膳食的食谱，建立有规律的饮食生活。平

3、素饮食吞咽困难者，可采用鼻饲饮食，予以易消化的流质状食物，不宜过冷过热，需新鲜配制；神志清醒，但进食时有呛咳者，应给予糊状饮食，如蛋羹、肉末菜末煮稠粥、烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥等。无吞咽困难者，宜以清淡、易消化的柔软营养均衡的膳食为主,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，少盐，忌酒及刺激性强的调味品。饮食不易过饱，易少量多餐，饮食过饱易致食滞，影响脾胃运化功能；再则要保持大便通畅，以防腑气不通，影响气机升降，而不利于患者康复二：肢体功能康复护理，中风患者的功能锻炼是以健带患，以上带下，生命体征稳定即可进行肢体功能锻炼。康复治疗和训练可使大多

4、数中风病人减轻或避免残疾，恢复生活自理能力甚至工作能力。尽早进行康复治疗和训练，越早效果越好。首先要保证房间空气流通，勤晒被褥、勤擦身、勤换衣物，并根据气候变化，及时增减衣服，预防呼吸道感染及其他并发症的发生；保持口腔清洁，早晚漱口或刷牙；定时翻身，并在骨突处用红花油或滑石粉涂擦，必要时给予热敷、按摩，以防褥疮的发生；应做好心理护理，关心体贴病人，帮助患者树立战胜疾病的信心。:康复锻炼1急性期以卧床休息为主，动静结合，至少每2小时更换1次体位，并保持肢体的功能位，防止肌肉关节挛缩，勿使肢体关节扭转、弯曲，采用按、摩、揉、捏法，从远心端至近心端，先轻后重有节奏

5、地按摩，帮助和指导患者进行肢体关节屈伸、旋转、外展、内收，运动幅度由小到大，其主要作用是使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和。2恢复期加强肢体功能锻炼，指导患者健肢主动运动，以提高中枢神经系统紧张度，活跃循环、呼吸等系统的功能。在协助被动活动的同时，鼓励患者自我主动训练，如屈肘关节、内收肩关节、伸膝关节和髓关节及运动足趾关节，逐步达到能抬动瘫痪肢体；鼓励患者练习翻身及上下、左右移动身躯，训练时可健侧手抓住床边、床栏，或由家属协助练习坐起。随着病情好转、肌力的恢复，逐渐延长锻炼时间,做好坐起训练、站立训练、徒手训练。在进行锻炼时应注意防止患者跌倒使病情加重，避免

6、在湿滑的地上活动。3:对语言障碍者应尽早进行语言训练，家属要在空闲时间为患者多读报，多和病人交谈，促进其发音，増强其记忆力；先从简单的字，词开始，循序渐进，每次15-20分钟，每日3-5次。4:对上肢患侧可用健身球放入手掌中握拳锻炼，促进手指功能恢复；鼓励患者用健侧上肢来帮助患侧上肢做伸举运动协助患者做大小关节的被动运动，一般由大关节开始，后至小关节，做摇摆伸屈活动，并轻手法按摩患侧上下肢数遍；先做床上活动，待患者能下床活动，可扶持床边或椅子做下蹲站立等动作，要帮助其在室内慢步锻炼行走，在行走时要先迈患侧腿3:兼有便秘者，可服麻仁丸或生大黄粉5g,亦可番泻叶

7、5g冲服，保持大便通畅。平时要注意合理膳食，应以低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、清淡、易消化的膳食为主，指导病人坚持肢体功能锻炼。6:要注意保持心情舒畅，起居有规律，避免疲劳和情绪波动，预防复发，最大限度地减少后遗症的发生。康复护理是一个漫长而艰难的过程，要求病人及家属有极大的耐心，持之以恒才能达到良好的效果。