中风中医特色康复与健康指导

中风中医特色康复与健康指导

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1、中风中医特色康复与健康指导一、中风的辩证施护1、中经络(肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动)症候:平素或发病前头晕,头痛,手足麻木,突然口眼歪斜,口角流涎同,舌强言謇,半身不遂,或手足拘挛,舌苔薄白,脉象弦滑。施护:⑴,病室光线稍暗,减少噪音,温度和湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。⑵,饮食宜清淡的流质或软食为主,如米粥、玉米面,荷叶汤、绿豆汤、莲子汤等;可用食疗方:百合玉竹粳米粥;忌肥甘油腻及动风之品,如公鸡肉、猎头肉;少食生冷瓜果。⑶,保持大便通畅,大便秘结才,每晚给番泻叶3-5克,泡茶饮,必要时

2、用肥皂水灌肠通便。⑷,观察患者的生命体征的变化,以及口唇、语言、肢体、活动、二便情况。⑸,中医治法:平肝熄风,化痰通络;方牵正散合导痰汤加减。中药偏凉服用。⑹,康复指导:半身不遂严重者,要避免患肢受压,可使用被架支撑,防止肢体变形,病情稳定后,应及早给予被动或自主运动。1,中脏腑(闭证——风火蔽窍、痰火蔽窍)症候:突然昏倒,不省人事,面红耳赤,牙关紧闭,口噤气粗,肢体偏瘫,或有拘急,舌质红,苔黄,脉弦滑。⑴,保持病室安静,空气流通,温湿度适宜,一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。避免噪声,强光不良刺激,做好病室消毒工作。⑵,一

3、般发病后2-3天,可经鼻饲进食,注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。食疗方:南瓜粥、茯苓粥。食物不宜过冷过热,进食不宜过急,以免引起呕吐或呛咳,或窒息。⑶,观察用药后反应,如实记录患者的生命体征变化及肢体活动情况,注意有无并发症如咳喘、发热、出血等。⑷,保持呼吸道通畅,注意口腔卫生及皮肤护理,防止压疮的发生。⑸,中医治法息风清火,豁痰开窍;方药羚角钩藤汤加减,另用安宫牛黄丸或至宝丹。汤药宜温服。⑺,康复指导:静卧,避免搬动。2,中脏腑(脱证——元气衰败)症候:神识昏糊,面色苍白,目合口开,气息低微,肢冷汗出,手撒,遗尿,肪沉细

4、或微。⑴,病室环境光线柔和,保持安静,调节适宜的温度和湿度一般室温为18-22℃(夏秋季节为24-28℃),湿度为50-60%。观察患者的神志、瞳孔、面色汗出情况及体温、脉搏、呼吸、血压的变化。⑵,通过鼻饲注入足够的水分和富于营养的流质饮食,如果汁、米汤、牛奶、菜汤、肉汤等。食疗方:南瓜粥、茯苓粥⑶,做好口腔护理,张口呼吸者可用湿纱布盖于口鼻部,以保持口鼻腔湿润,口唇干裂者,应涂抹护唇油如凡士林。⑷,眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布。⑸,肢体功能障碍不能自行翻身的患者,定时翻身,协助取舒适体位。⑹,保持皮肤清洁,特别是便失禁患者,便后擦洗会阴及肛周皮肤,发生

5、臀红者可用紫草油外涂。⑺,中医治法:回阳救逆、益气固脱,方药参附汤合生脉散加味。汤药宜温服。⑻,康复指导:静卧,避免搬动。1,恢复期症候:中风急性阶段经抢救治疗,神志渐清,痰热渐平,饮食稍进,逐步进入恢复阶段,但后遗半身不遂、口歪、语言蹇涩或失音等症。⑴,病室整洁安静,空气流通、凉爽,但要避免病人直接吹风,以免外邪侵入。⑵,饮食宜清淡,避免肥甘油腻之品,宜食蛋类、肝类、海参、山楂、木耳、萝卜、百合、花生、大枣等补养气血、滋补肝肾之品,多食用维生素C和钾、镁的新鲜蔬菜和水果。食疗方:黄芪桂枝粥(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大米、大枣共煮),山药葛粉羹(山药、葛根粉、

6、小米煮粥)。⑶,痰火未清者,可用海蜇头30克,荸荠7只,煎水你茶饮,配合针灸治疗。⑷,继续观察患者的血压情况,防止病情复发。⑸,保持二便通畅,长期卧床者,保持臀部干燥、卫生,预防压疮及坠积必肺炎等并发症。⑹,中医治法:一,搜风化痰、行血通络-——方药解语丹加减;二,益气养血、滋补肝肾——方药左归丸加减;三,益气养血、化瘀通络——方药补阳还五汤加减。汤药宜温服。⑺,康复指导:卧床休息半个月至一个月。偏瘫肢体每日多次进行被动运动,推拿按摩或理疗以恢复肢体功能,坚持锻炼,循序渐进,防止肌肉萎缩,关节畸形。失语者应耐心进行语言训练,由易到难,从简到繁。二、情志护理:对

7、于情绪低落或悲观失望的患者,要给予鼓励和帮助;对于心火暴盛,急躁易怒者,可采用释放、宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来,让患者学会“制怒”。三、中医特色治疗:中经络的毫针治疗⑴,半身不遂:取手足阳明经穴为主,辅以太阳、少阳经穴,补健侧,泻患侧。取穴:百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、足三里。随证配穴:便秘加天枢,语言不利加廉泉。⑵,口角歪斜:取手足阳明经穴为主。取穴:夹车、地仓。四,出院指导1,用药:遵医嘱服药,不随意增减或停药。2,饮食:以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜,忌甜腻、辛辣刺激等助火生痰之品;肥胖者控制体重。3,运动:选择

8、适宜的锻炼方法,遗留肢体活动障碍者,坚

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