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时间:2020-01-17
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1、器械清洗消毒制度(一)种植器械清洗、消毒操作指引1.流程图个人防护:按标准预防措施,附加防护面罩椅旁预清洁:使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净,扩孔钻类可采用盛有酒精棉球或生理盐水纱布,由器械护士进行椅旁预处理。回收器械:密闭运送到消毒室,分类。初洗:手工清洗:在流动水下漂洗,内冷钻需压力冲洗。浸泡:放入多酶清洗液浸泡盒浸泡5-10分钟,并与消毒室做好交接登记。清洗:细小器械连同清洗架放入超声波清洗槽内,加入适量常水或软水,按比例加入多酶清洗剂,加盖超声波清洗5-10分钟。终末清洗:在流动水下漂洗纯水(无杂质水)漂洗。干燥:手工擦干。或用清洁纱布/毛巾擦拭干燥。质控保养:检查器械
2、的洁净度、性能。根据器械情况选择是否需上油。包装:清点工具盒器械数量,归类摆放或使用纸塑包装、封口,标记工具盒/器械的序号、已清洗标识、消毒日期及有效期。灭菌:打开盒盖,正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌监测:消毒室护士检查灭菌监测指标合格,按回收数量等量发放,责任护士负责领用。精选范本,供参考!1.注意事项⑴清洗工作人员要做好个人防护。⑵小器械包括各类种植器械(如先锋钻、麻花钻、硬骨钻等)、各类牙龈成型器、转移杆、带型等体积较小的器械,回收时注意防丢失,防职业暴露。⑶遵循器械的清洗从使用后开始,做好椅旁预清洁,防止残留材料及污物干固,增加清洗难度。⑷椅旁预清洁时注意防锐器刺伤,禁止用手直
3、接接触锐器的尖端。⑸回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。⑹手工清洗时,要使用专门的刷子或海绵,造成器械的损坏,减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚,增加清洗难度。⑺手工清洗时,注意选用低泡或无泡多酶清洗剂,在流动水中进行冲洗,在清洗液面下进行刷洗,防止或减少气溶胶的形成。⑻有锈的器械必须先除锈再进行清洗。⑼清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载,不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。⑽使用超声清洗机时,小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗,防止器械变形、跌落。⑾超声波清洗时,要先开机空运转5-10min,排除溶解的空气。⑿做好有关节器械的上油保
4、养工作,防止生锈,不能使用石蜡油进行器械保养和润滑。⒀采用裸露灭菌法灭菌的器械,灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开,使用时间不超过4h。⒁器械的包装、灭菌装载要符合规范。2.执行制度⑴将现有种植系统工具盒分类进行序号编排,打包人员严格确认工具盒编号与包布标签纸的编号一致。并做好已清洁标识。⑵遵循所有系统每个工具盒每月有效超声清洗1-2次。⑶各系统外科工具盒固定每周四护士每组轮值负责多酶浸泡超声清洗。⑷修复工具/器械由器械管理人每月安排1-2次多酶浸泡超声清洗。⑸消毒室建立登记本,记录清洗日期、工具盒序号、清洗人员,并做好物品数量消毒登记。⑹清洗后的外科工具盒及修复工具/器械均需备注
5、已清洗标识。精选范本,供参考!已知传染病患者防护制度1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5.肠道传染病病原
6、体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。血源性传染病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗。精选范本,供参考!6.对结核病人污染的物体表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。7.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染
7、病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水冲净,干燥,清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。(五)医护人员职业暴露处理及报告制度1.HIV暴露应急处理⑴保持镇静。⑵迅速、敏捷地按常规脱去手套。⑶用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
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