急危重症护理重点

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1、急危重症名解：急危重症护理学：包含了急诊急救护理学和危重症护理学，是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性学科。急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合与平时的急诊医疗工作，也适合与大型灾害或意外事故的急救。院外急救：也称院外急救，是指在医院外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场评估与呼救、现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发

2、病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。急救绿色通道：即急救绿色生命安全通道，是指对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续按情补办。中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征。院外急救的特点：突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。热痉挛：多见于健康青壮年人，指大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛，持续约3分钟后缓解，常在活动停止后发生。近乎淹溺：指从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者。基础能量消耗：指人体在清醒而极

3、度安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物和精神紧张等因素影响时的能量代谢。要素饮食：是一种人工精制、营养素齐全、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。危象：不是独立疾病，是某一疾病在病理过程中所表现的一组急性症候群。超高热危象：指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（>41°C），同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。高血压危象：指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg以上，舒张压在120mmHg以上，伴头痛、烦躁及神经功能障碍等表现。低血糖危象：血糖过低并引起交感神经和中枢神经异常的症状和体征。甲状腺危象：是甲状腺

4、功能亢进症的一种少见而极严重的合并症各种年龄均可发生，但儿童少见。重症肌无力：是乙酰胆碱介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经、肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。院外急救的任务：1.平时呼救病人的院外急救2.大型灾害或战争中的院外急救1.特殊任务时的救护值班4.通讯网络中的枢纽任务5.急救知识的普及院外急救的原则：1.先排险后施救2.坚持对症治疗的原则3.先施救后运送4.急救与呼救并重5.转送与监护急救相结合6及时做好记录、做好交接急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。（城区急救半径应≤5km）反应时间是急

5、救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，市区要求15分钟以内，条件好的区域要在10分钟以内，郊区要求30分钟以内。运转良好的急救网络其相应的指标有：1.城区急救半径≤5km；2.平均急救反应时间≤15分钟；3.监护型救护车辆≥3辆；4.危重病人医疗处理率达标100%；5.救治显效、有效稳定率≥90%；6.急救途中死亡率≤1%；7.医疗责任事故发生次数为0；8.三年内行车重大交通事故次数为0；9.心脏骤停现场复苏成功率≥5%；10.急救物品完好率为100%；11.通讯设备完好率为100%；12.急

6、救车辆完好率≥85%；13.万元以上仪器设备完好率≥95%；14.甲级病例率≥90%；15.一人一针一管、一用一灭菌执行率为100%；16.一次性注射器、输液（血）器用后消毒并毁形率为100%；17.病人对急救满意率≥85%；18.完成指令性任务为100%；19.来信来访处理率为100%；20.调度室3声呼救响铃接电话率为100%；21.回车率≤3%；22.法定报告传染病漏报率为0。院外急救的护理：（一）现场评估与呼救1）现场评估：快速评估现场与病情（意识、气道、呼吸、循环）2）紧急呼救（救护启动、电话呼救）（二）现场救护1）摆好体位a无意识、无呼吸、无心跳者，取复

7、苏体位即仰卧位，并置于坚硬的平地上b神志不清有呼吸和循环者，去恢复体位及侧卧位c意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同取正确体位2）检伤与分类（边检伤、边分类、边抢救同时并举的原则）a检伤在快速完成现场危重病情评估后，根据实际情况，对病人的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢进行全身系统或有针对性重点检查伤病情。b分类检伤分类标志：（1）红色代表重伤，第一优先。1小时内转运。(2)黄色代表中重伤，第二优先。4-6小时内有效治疗。（3）绿色（或蓝）色代表轻伤，第三优先。（4）黑色代表致命伤，死亡l（三）转运与途中监护转运中的监护与护理：1）根据不同的运