艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮的治疗及护理

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1、艾灸联合康惠尔溃疡贴用于压疮的治疗及护理压疮因长期局部皮肤受压，血液运输障碍导致营养不良、组织氧张力降低、缺血缺氧从而持续性缺氧造成局部组织溃烂坏死，又称压力性溃疡，其为常见中风并发症［1］O产生压力的原因有剪切力、摩擦力，常出现于骨隆突处，由于疾病强迫体位、营养不良、护理不当等因素，为长期卧床患者，尤其是身体瘦弱、截瘫、昏迷患者的常见并发症［2］o压疮增加患者住院周期，降低其生活质量，增加其心理压力，给家庭带来严重负担［3］。然而，危重病情患者发生压疮的概率大，治疗压疮在临床护理中占比例较大，是护理质量的体现。现临床并无药物可快速治疗压疮，本次研究选取收治的60例压疮患者分别给予单用溃疡贴护

2、理和艾灸联合康惠尔溃疡贴护理，对比其护理效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2017年2月收治的压疮患者60例为研究对象，随机将患者等分为对照组和观察组。对照组男16例，女14例；年龄42~72岁，平均年龄(56.82±6.17)岁；压疮部位：足跟部5例，肱骨大转子6例，骼前上棘4例,肩胛处9例，骼前上棘6例；压疮：1度16例，2度13例，3度1例。对照组男14例，女16例；年龄44~70岁，平均年龄(55.63±5.83)岁；压疮部位：足跟部4例，肱骨大转子5例，骼前上棘6例，肩胛处7例，骼前上棘8例；压疮：1度19例,2度10例，3度1例。两组资料比较无统计学意

3、义(P>0.05),具有可比性。1.1.1纳入标准(1)患者或患者家属均知情并自愿参加此研究。(2)均为我院住院患者。(3)无精神病史。1.1.2排除标准(1)伴有其他严重脏器管疾病。(2)不愿参加此研究。(3)临床资料不全。(4)存在严重心理精神疾病。1.2方法在护理前，护理人员使用2%碘酒与75%酒精消毒压疮周围皮肤，第一次为去除表面坏死组织用3%过氧化氢棉球清洗创面3次消毒，每次换药前使用生理盐水以涡流式冲洗创面。对照组行单用溃疡贴护理，使用生理盐水清洗创面，2%的碘棉球对创面进行由内向外的环形消毒，局部表面使用无菌纱布覆盖，外敷康惠尔溃疡贴，每日换药1次。观察组行艾灸联合康惠尔溃疡贴护

4、理，使用生理盐水清洁溃破皮肤，每次清洁必须彻底,清洁后换药，在每次换药后点燃一根艾条，用雀啄食样法在压疮[nn部位熏灸使局部温热，每次持续30min,再用康惠尔溃疡糊剂涂抹压疮部位以起到支持作用并外贴康惠尔溃疡贴，由上至下平整覆盖在皮肤上，无缝粘贴，每3d更换敷料1次，若渗液变为奶白色时，则表明敷料已被饱和吸收需更换敷料。由于康惠尔溃疡贴成分中不含有如激素或抗生素等药物，粘贴时需防止局部受压，且减轻摩擦力、剪切力、压力对创面的刺激。1・3护理措施1.3.1禁止长期受压护理人员给患者睡气垫床并帮助患者经常翻身，每2~3h可翻身1次，通过翻身增加机体生理反射活动,避免长时间保持卧姿不变。1.3.2

5、减少皮肤受刺激摩擦通过机械力与上皮组织间作用，除去保护性皮肤，增加皮肤的敏感度。在铺床时，护理人员保持床铺平整、清洁、干燥，在搬动患者时避免拉、扯、拽等动作，若患者大小便失禁，及时更换尿垫，确保床褥和皮肤的干燥、清洁。1.3.3增加抵抗力加强营养护理人员根据患者病情指导患者饮食，制定个性化饮食食谱，患者病情允许则给予高蛋白质饮食,若患者不能由口进食，则考虑鼻胃管喂饮食或静脉补充，加强营养以增强患者的抵抗力。1.3.4健康宣教对于意识清醒的患者护理人员根据患者文化水平、理解能力，使用播放视频、幻灯片、开展讲座等方式采取个性化健康宣教，选择合理有效的护理方式，并发放压疮知识手册及习题册，使用通俗易

6、懂的语言耐心主动的向患者及其家属讲解压疮相关知识，在讲述过程中，及时调整说话方式，注意态度亲切，促进其树立战胜压疮的信心。同时，护理人员向患者及家属讲述发生压疮的原因、护理及治疗措施，使其理解护理人员，明白压疮是可预防、可治疗的，若出现疑惑护理人员及时耐心解答，鼓励其积极配合治疗和护理。1.4观察指标（1）对比两组临床疗效。愈合：伤口完全愈合;显效：伤口较护理前缩小超过80%且无渗出物；有效：伤口较护理前缩小30%~80%,出现少许渗出物；无效：伤口较护理前缩小V30%,伤口渗出物多，灰暗，无组织生长［4］。（2）对比两组护理总满意度，包括疼痛、配合度、心理满意度、平均满意度评分，各项总分10

7、0分，得分越高则满意度越高。（3）采用生存质量量表对比两组患者生存质量，包括生理机能、心理机能、社会机能和健康教育。五个维度，每个维度满分为100分,总分为各维度平均分。得分越高则生存质量越好［5］。1.5统计学处理采用SPSS18.0进行分析，计量资料比较采舟两独立样本的f检验或重复测量设计的方差分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准a=0.05o2结果2.1两组患者临床疗效比