爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合用于ⅱ、ⅲ期压疮的护理体会

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1、爱可欣敷料（非粘型）与康惠尔溃疡贴联合用于II、III期压疮的护理体会第三军医大学野战外科研究所大坪医院脊柱外科重庆400042摘要：目的:探讨爱可欣敷料（非粘型）与康惠尔溃疡贴联合治疗n期、III期压疮的效果。方法:对15例II、III期压疮患者爱可欣敷料（非粘型）与康惠尔溃疡贴联合治疗。结果：15例均治愈，总有效率为100%。结论：爱可欣敷料（非粘型）与康惠尔溃疡贴联合治疗期II、III压疮，治疗时间短，见效快，价格低廉，是治疗此期的首选敷料。关键词：爱可欣敷料（非粘型）；康惠尔溃疡贴；联合；压疮压疮是由于局部组织长期受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧,营养不良所致的

2、软组织溃烂和坏死［1］。现代社会不断发展，车祸伤、高处歟落伤致截瘫患者逐渐增多。我科2014年6月-2016年1月就截瘫后并发II、III期压疮的15例患者联合应用爱可欣敷料非粘型抗菌辅料（产品名）与康惠尔溃疡贴治疗，取得满意效果。现将方法报告如丁：1方法：II、III期压疮渗液多时选用非粘型敷料。非粘型敷料成分：纳米银，使用前需用无菌水润湿。0.05%碘伏消毒或生理盐水清洗疮面及周围5cm皮肤，将敷料覆盖于创面上，外用2无菌纱布固定，每口更换至疮面干燥、鲜红。停用非粘型敷料，改用康惠尔增强型溃疡贴（康乐保公司生产），用前需用生理盐水棉球擦净局部，待干。固定溃疡贴时应用180

3、°C平稳固定法，溃疡贴内不能有空气残留。溃疡贴外用3M透明敷料固定，避免患者翻身时脱落。如溃疡贴疮面处变为奶白色时，说明敷料已吸收饱和，则需及时更换敷料。如无变色，可2-3天更换，至疮面长出新鲜皮肤后，再用溃疡贴固定保护一周即可。2结果治愈标准：II、III期压疮痂皮脱落，局部组织完全修复，皮肤可有色素沉着。12例II、III期压疮患者8-12天内均治愈，3例患者因低蛋白血症，15-18天内治愈，总有效率为100%。3压疮预防截瘫患者依据营养、皮肤及自理能力等情况做好压疮风险评估，制定出不同的皮肤护理措施。3.1心理护理截瘫后患者及家属因不能接受而产生悲观、恐惧情绪，人院后护

4、士进行入院宣教吋对其心理状态进行评估，针对不同的心理特点关心安慰患者，鼓励患者建立战胜疾病的信心。护士不仅要护理好患者，还应了解患者的社会支持系统，使患者获得良好的社会支持，有利于减轻患者的应激反应，促进康复［2］。做好患者家属工作，主动与家属交谈，提供疾病知识、预期疗效、配合治疗、并发症的预防、疾病康复等相关信息，减轻其心理压力。鼓励家属以积极、乐观的态度支持患者配合治疗。3.2生活护理保持大便通畅，小便失禁患者行保留导尿；勤换被服，减少皮肤刺激；避免各种管道压于身下；骨突处用减压辅料保护；应用气垫床。3.3体位2-3小吋翻身一次，选择舒适体位，维持脊柱生理弯曲；翻身时动作

5、轻柔，避免患者因害怕疼痛不愿翻身；除平卧位外使用颈托或腰围、胸围、支具等保护器具，佩戴保护具注意松紧适宜，避免局部受压。3.4饮食护理讲解饮食在疾病治疗过程中的重要性，鼓励患者进食高蛋闩、高维生素、进食高纤维素、高热量饮食，保证营养物质摄人。全身情况较差者进行全身支持疗法，积极纠正低蛋白血症、水、电解质及酸碱平衡紊乱等。必要吋遵医嘱输入白蛋白、血浆、氨基酸等，促进机体康复。4体会纳米银医用抗菌敷料爱可欣敷料（产品名），成分：纳米银。敷料表面分布纳米银粒子，平均尺、?约40阶。纳米银粒子具有很强的渗透性［3-4］,可迅速渗入皮下杀菌，对革兰氏阳性和阴性细菌、真菌均冇明显抑制作用

6、。银粒子持续释放，抗菌效果持久。具有消炎、止痛、促进伤口愈合等多种功效。无毒、无刺激、无致敏性。可直接接触各类感染性伤U,包括烧伤、烫伤、肛肠科、泌尿外科及感染性创面等。康惠尔溃疡贴外层为柔软有弹性的防水隔膜；内层成分是粘性材料和水胶体以及人造弹性体等。水胶体可以吸收过剩的创面渗出物，形成凝胶，使溃疡处形成温暖、湿润的环境，通过自溶促进溃疡面洁净、不结痂，冇利于上皮细胞的移行，加速了伤U的愈合；促进生物性清创，提供创面基底部肉芽组织正常生长和上皮细胞生长的良好环境；可防止患者活动时造成的创面机械性牵拉，从而减轻了患者的疼痛。增强型溃疡贴不含任何药物成分如抗生素或激素等，无抗炎

7、作用。应尽量防止局部受压，减少局部刺激。爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴联合用于II、III期压疮治疗，方法方便、简单，见效快。3M敷贴固定牢固、面积宽，易观察伤口情况，减少换药次数。爱可欣敷料(非粘型)与康惠尔溃疡贴与当前多种压疮敷料比较，价格便宜，能减少患者住院日，提高患者生存质量；减轻护理工作量，奋效提高护理质量。【参考文献】［1］姜安丽.新编护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社，2006.［2】杜克，王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社［M］，1995：459—460.［3】陈永红.纳米