教案---红细胞检查

《教案---红细胞检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、教案（首页）程称课名时学32■■计总程别课类2忖寸寸nnOHDH学学学66课验机讲实上课师任教课象授对要参考资料基本教材和主教封本黔基主和要求教学目的O常项正；；事的点理意标特原崔指学及麼测态法法检形方方本的测集标胞检采类细本木各血标标床类类类临各各各握握悉悉掌掌熟熟教学难点重占点血血名点名漠二g一.•••••葺123卅12注：课程类别：公共基础课、专业基础课、专业必修课、专业选修课、集屮实践环节、实验课、公共选修课课次第1次课授课方式(请打J)课时L理论课□J讨论课口实验课口习题课口其他口宀s2课时安排授课题口(教学章、节或主题)：第一章概论

2、/第二章第一节血液一般检查：红细胞检查教学目的、要求(分掌握、熟悉、了解三个层次人1、掌握红细胞计数，血红蛋白测定的正常参考值及临床意义。2、熟悉贫血的形态学分类、血细胞比容、红细胞平均值、红细胞分布宽度(RDW)的正常参考值及临床意义3、了解网织红细胞计数及血沉测定，掌握正常参考值和临床意义。教学重点及难点：1.重点：(1)红细胞计数，血红蛋白的正常参考值和临床意义。(2)血细胞比容测定的方法，正常参考值和临床意义。(3)红细胞平均值(MCV,MCH,MCHC),红细胞分布宽度(RDW)的计算，正常参考值和临床意义。(4)网织红细胞计数和血沉

3、测定的正常参考值和临床意义。2.难点(1)红细胞平均值(MCV,MCH,MCHC),红细胞分布宽度(RDW)的计算，正常参考值和临床意义。(2)红细胞形态、染色变化的临床意义。教学基本内容方法及手段第一部分：概论定义：实验诊断（laboratorydiagnosis〉主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料主要内容：临床血液学检验临床生物化学检验手段：讲授临床免疫学检验临床病原体检查

4、方法：多媒体排泄物及体液的检验(lOmin)应用范围：以不同科室检验化验单为临床医疗工作服务为开展预防工作提供依据为例，讲述实进行社会普查开展健康咨询验诊断学所包含的主要发展趋势：自动化手动…半自动…流水线标准化ISO15189分子化PCR、质谱个体化个性化治疗床旁化POCT内容第二部分：红细胞和血红蛋白参考值及临床意义红细胞计数(redbloodcellcount)(一)原理用等渗稀释液将全血稀释至一定倍数，充入血细胞计数池，在光学显微镜下计数一定体积内的红细胞数，经换算求出每升血液中的红细胞数量。(二)方法显微镜计数法。(三)参考值成年男性

5、4.0-5.5xio12/L成年女性3.5-5xio,2/L初生儿6-7xio12/L(四)临床意义1、红细胞减少：指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量低于参考值的下限。(1)生理性减少手段：讲授方法：多媒体(20min)%1婴幼儿由于生长发育迅速和血容量的增加常导致造血原料的相对不足，如未能注意补充可致贫血。%1妊娠，特别是中、后期妊娠，为适应胎盘血循环的需要，血浆容量明显增加而导致血液稀释及造血原料相对不足均可导致贫血。%1某些老年人造血功能减退而出现贫血。(2)病理性减少见于各种原因寻致的贫血，如造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞

6、破坏或丢失过多等。2、红细胞增多指单位容积血液内的红细胞数和血红蛋白含量高于参考值的上限。(1)相对性增多见于血浆中水份丢失过多血液浓缩而使其有形成分相对增多。如大面积烧伤、连续多次的呕吐、腹泻、多汗、多尿以及消化道恶性肿瘤晚期长期不能进食等。(2)绝对性增多指由于某些原因引起血液中红细胞绝对值增加。①生理性增多多与机体缺氧、血中促红细胞生成素水平升高，骨髓加速释放红细胞等有关。见于高原生活、胎儿和新生儿、剧烈的体力劳动等。②病理性增多见于严重的先天及后天性心、肺疾患和血管畸形，如先天性法鲁四联症、严重的肺气肿、肺源性心脏病。肺动—静脉痿等。真

7、性红细胞增多症为干细胞疾病，其特点为血容量持续不断地增加，红细胞数可达（7-10）x10,2/L,血红蛋白可高达170-250g/L之间。血红蛋白测定（一）原理血红蛋白被高铁氯化钾氧化成高铁血红蛋白，后者与氯结合形成稳定的棕色氯化高铁血红蛋白（HiCN）,HiCN在规定的波长和液层厚度的条件下具有一定的消光系数，据此可求出血红蛋白浓度。（二）方法氯化高铁血红蛋白法（三）参考值成年男性120・165g/L成年女性110・150g/L初生儿170・200g/L（四）临床意义同红细胞计数。但在各种贫血时红细胞与血红蛋白的减低不一定呈平行关系。第三部分

8、：红细胞形态变化的临床意义各种贫血时，随着贫血程度的加重成熟红细胞常可岀现大小、形态、染色等形态学方面的改变，这些变化对于推断贫血的原因有一定参考价值