酞丁胺-他扎罗汀-耳穴割治治疗扁平疣疗效观察

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1、駄丁胺-他扎罗汀-耳穴割治治疗扁平疣疗效观察瞅丁胺他扎罗汀耳穴割治治疗扁平疣疗效观察摘要目的：观察瞅丁胺软膏、他扎罗汀凝胶、耳穴割治联合治疗扁平疣的疗效。方法：治疗组60例患者采用耳穴割治，联合瞅丁胺、他扎罗汀外搽。对照组50例仅外涂瞅丁胺、他扎罗汀。结果：治疗组的效率明显高于对照组。结论：耳穴割治联合瞅丁胺、他扎罗汀外搽治疗扁平庞疗效好。关键词扁平疣耳穴割治他扎罗汀瞅丁胺资料与方法临床资料：所有病例均是具有典型皮损的门诊患者，就诊前未接受过治疗。剔除怀孕哺乳期，2年内有生育要求患者将患者随机分为两组。治疗组60例，男2

2、0例，女40例，年龄7~45岁,病程1个月〜7年，皮损数量平均25个。对照组50例，男20例，女30例，年龄7〜45岁，疗程1个月〜7年，皮损数量平均23个。两组患者的性别、年龄病程等具有可比性。方法：治疗组采用两例耳穴轮流割治，每周2次，常规消毒后采用一次性刀片，取穴肺、脾、而颊、神门、内分泌，刀背割治，以表皮轻微划痕为度，将白胡椒100g研成细面过筛、高压消毒后加入冰片20g,调匀装瓶密封备用、每次取约王不留行子大小然后用胶布黏贴于以上穴位，嘱咐患者平时经常捏按刺激以上穴位。同时白天患处外搽瞰丁胺软膏，早中午各用药1次，

3、晚上临睡前外涂他扎罗汀乳膏于皮损处，每晚1次，并略加按摩，以上疗法，4周为1个疗程。对照组仅白天外涂瞅丁胺软膏，晚上外涂他扎罗汀，方法同上，不做耳穴割治。连续用药4周。两组患者疗程相同，4周后观察疗效。疗效判断标准：①痊愈：为皮损全部消退；②显效：皮损消退〉70%；③有效：为皮损消退>30%；④无效：为皮损消退V30%或无明显变化。有效率(%)(痊愈例数+显效例数)/总例数X100%^[l]o结果结果见表lo不良反应：1例患者耳朵皮肤因接触胶布后出现局部皮肤发红、痒，改用抗过敏胶布后过敏情况消失。治疗组5

4、例患者因外用药物皮肤出现了红斑、灼热、脱屑等局部不良反应，停药2〜3天外涂尿素乳膏后不良反应消失，继续用药亦无不良反应。对照组4例患者因外用药物皮肤出现红斑、灼热、脱屑、干燥等情况，停药2〜3天外涂尿素乳膏后不良反应消失，再继续用药，不良反应亦未出现。随访：疗程结束随访3个月，治愈患者未见复发。讨论扁平疣为人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，主要青少年好发，免疫功能低下者易发，好发于颜面、手臂或前臂，大多骤然发生，皮疹为米粒至绿豆大小扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，常因搔抓而口体接

5、种沿抓痕排列成串珠状。组织病理为明显角化过度和棘层肥厚^{[2]〈/sup〉。他扎罗汀凝胶是新一代多芳香A酸类药物，具有抗分化、抗增生及抗炎作用，治疗扁平疣的作用机制可能是对抗皮损局部的角化过度，免疫调节作用以及诱导表皮的正常分化功能[3]o駄丁胺软膏可以抑制人乳头瘤病毒；机体免疫功能低下者好发扁平疣,中医认为肺主皮毛、宣发肃降，通调水道；脾主运化水湿、二脏功能失司，肺气不得宣发，水湿运化障碍，停滞肌肤，蕴久而成斑疹，故选肺脾二穴为主要穴位。中药口胡椒、冰片二药相伍，因其具有辛香走窜、行气活血、舒}

6、通经络之功；本割治部位的皮肤属发口C〈sub>2〜3〈/sub>神经的枕小神经支配，但有丰富的伴随血管的植物神经成分，可以推测，切割耳背皮肤血管，通过神经反射途径，有调节整体神经体液（或免疫）作用，可以恢复和提高机体的免疫防御功能，可加速疾病的治愈。参考文献1杨志刚•转移因了联合0・1%阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效分析[J]•临床皮肤科杂志,2004,11:704-705.2赵辨•临床皮肤病学[M]•第3版•南京:江苏科学技术出版社，2001:312-314・3高玮，金飒•他扎罗汀凝胶治疗扁平疣50例疗效观察[J]•临床皮肤科

7、杂志,2004,11:701.表1两组经治疗后的疗效观察（例）