[经典]卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗慢性角化性湿疹疗效观察.doc

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1、卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗慢性角化性湿疹疗效观察【摘要】目的探讨卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗慢性角化性湿疹疗效。方法80例患者随机分为治疗纟fl40例,用卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶外涂患处，以无毒槊料薄膜封包2h,1次/d;对照组40例,用内酸氯倍他索乳膏联合20%尿索霜外涂患处,方法同治疗组，两组均以4周为1个疗程。结果两组治愈率(x²=22.51,P<0.01);有效率(x²=5.33,P<0.05),均有显著统计学并界。结论卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗慢性角化性湿疹疗效确切。【关键词】卤米松乳膏；他扎罗汀凝胶;

2、慢性角化性湿疹笔者62008年6月至2009年6月采用卤米松乳(商品名：奥能,香港奥美制药厂有限公司)膏联合他扎罗汀凝胶(商品名:规维，重庆华邦制药股份有限公司)治疗慢性角化性湿疹取得满意疗效，现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料80例患者均来自本科门诊，随机分为两组,治疗组40例，男25例，女15例,年龄21〜66岁，病稈6个月〜15年;对照组40例，男26例，女14例,年龄20〜65岁，病程8个刀〜20年。所有患者均符合慢性湿疹诊断标准，且均能执行我科制定的治疗方案，同意参加临床观察。扌II滁标准:①患处存在破损或者感染;②合并严重内科疾病;③孕妇及哺乳期

3、妇女。两组患者一般资料具有可比性。1.2治疗方法治疗组:给予卤米松乳膏、他扎罗汀凝胶按2:1比例混合后均匀涂在患处,然示用无毒槊料薄膜封包患处,2h候取下薄膜，每II晚上用药1次;对照纟H.:给予丙酸氯倍他索乳膏、20%尿索霜按2:1比例混合后均匀涂在患处,用药方法同治疗组。两组均以4周为1个疗稈。治疗期间停止其他药物。每周观察1次并记录治疗情况，至疗程结束判断疗效。1.3疗效观察指标及评分标准按4级评分法进行症状评分，并评价疗效，客观评价指标如红斑丘疹'斑块'脱屑'浸润肥厚'苔癣样变及主观评价标准如瘙痒，分别安无二0'分轻二「分屮二2'分重二3分统计。再根据积分下降

4、指数判定疗效。积分下降指数二(治疗前总积分治疗后总积分)/治疗前总积分X100%,痊愈:积分下降指数为100%;显效:积分下降至数为60%〜99%;好转:积分下降指数为20%〜59%;无效:积分下降指数<20%0有效率二痊愈率+显效率［1］。1.4统计学方法应用卡方检验计算软件进彳亍计算,计数资料采用x²检验。2结果两组治愈率分别为67.5%和30%(x²=6.80,P<0.01);有效率分别为92.5%和65.0%(x²=9.04,P<0.01),均有显著性差异。治疗组2例,对照组2例在治疗初期用药部

5、位出现烧灼感和红斑，但可以耐受，继续用药自行消失，不影响治疗。见表lo3讨论慢性湿疹病程长，治疗困难，常反复发作，迁延难愈，局部表现为皮肤粗糙肥厚、浸润、脱屑及苔癣化，临床上常外用各种糖皮质激索制剂治疗，但由于慢性期角质增生、表皮肥厚，对外用药物吸收能力较茅，故疗效不理想。卤米松乳膏是…种强效皮质类固醉激素药物，其化学结构屮含有卤基，具有快速的抗炎、抗过敏、抗增生、收缩血管及止痒作用⑵；他扎罗汀是一种新型的受体选择性维A酸类药物，较以前的维A酸类药物，不良反皿减少，及具有调节角质形成细胞的分化和增值作用，抑止弹力原纤维合成，减少角化细胞间的接触，从而使角质细胞易溶,发

6、挥角质层剥离作用［3］。两种药物联合应用可以使局部皮损角质层增加含水量，真皮浅层毛细血管扩张，促进了皮肤的药物吸收能力，另外,再通过局部封包疗法更进一步加强了皮肤对药物的吸收。木研究采用卤米松乳膏联合他扎罗汀凝胶治疗慢性角化性湿疹取得了良好的效果，具有疗程短、疗效好及安全性高，并且减少了长期外用糖皮质激素所产生的不良反应，值得临床推广应用。参考文献［11孙鸿，张丽萍.卡介菌多糖核酸治疗慢性湿疹疗效观察•临床皮肤科杂志,2008,37(9):617.［2］张武，李静，谈英，等.0.05%卤米松治疗皮炎湿疹的临床疗效观察.临床皮肤科杂志,2004,33(12):768.［

7、3］刘忠艳.卡介菌多糖核酸联合他扎罗汀凝胶、喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣疗效观察.中国麻风皮肤病杂志,2008,24(6):441.