苦参皮爽康联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效研究

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1、苦参皮爽康联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效研究苦参皮爽康联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效研究丁蓉【摘要】冃的观察苦参皮爽康联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将收治的136例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组，治疗组交替使用苦参皮爽康和卤米松乳膏，2次/d,给药时间间隔＞2h,对照组仅给予卤米松乳膏，2次/d,两组均连续治疗1个月，比较两组的临床效果及安全性。结果对照组总有效率72.1%,治疗组总有效率88.2%,两组总有效率差异有统计学意义＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论苦参皮爽康联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹貝有疗效好、作用快及不良反应少等特点，有较好的临床推广价值。【关键词】

2、湿疹；夫西地酸；卤米松；疗效临床川于治疗慢性湿疹的方法比较多，主耍有药物治疗、同位素治疗、激光治疗及屮医治疗等方法，其中药物治疗以用药方便、效果较好及经济实惠等特点，容易被患者所接受，在临床中占冇十分重要的地位。笔者结合临床治疗慢性湿疹的用药经验，対收治的68例慢性湿疹患者给予苦参皮爽康联合卤米松乳膏进行治疗，疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年7月至2013年7月浙江省瑞安市中医院门诊收治的慢性湿疹患者136例，入选病例均符合《皮肤科疾病临床诊疗思维》中慢性湿疹的临床诊断标准；近1个月内未接受糖皮质激素类药物及抗过敏药物治疗考；同意参加临床研究并签署知情同意书者；

3、无其他严重的感染性疾病者“。按治疗方法不同分为治疗组和对照组，各68例。其中治疗组男46例，女22例；年龄17〜65岁，平均（38.9、12.5）岁;病程0.5〜18年，平均（10.7飞.6）年；对照组男41例，女27例；年龄16〜66岁，平均（39.4~12.7）岁；病程0.6〜17年，平均（11.2~5.8）年，两纽患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）o1.2方法治疗组给予苦参皮爽康（上海朝晖药业有限公司，国药准字H20074048,批号：20120508001）联合卤米松乳脊（香港澳美制药厂，批准文号HC20050017）交替使用，2次/d,轻涂抹于患处，两药用药时间间隔应＞2

4、h；对照组仅给予卤米松乳膏早晚各1次治疗，连续治疗1个月后观察取得的临床疗效及不良反应发/情况。1_3疗效观察治疗前后观察患者的临床表征（包插瘙痒、丘疹、红斑、渗出、糜烂、鞭裂程度及皮狀损伤面枳等）。根据临床症状的严重程度按4级评分进行，评分标准参照文献。疗效判定以积分值减少的百分率进行评判，即临床疗效指数二（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分X100%。1.4疗效判定参照临床疗效指数将临床治疗效果分为治愈、显效、好转及无效。治愈：临床疗效指数290%；显效：临床疗效指数在61〜89%：好转：临床疗效指数在21〜60%；无效：临床疗效指数在0〜20%。总有效率二（治愈+显效+好转）/全部病

5、例数X100%。1.5统计方法釆用SPSS13.5统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结呆2.1临床疗效比较治疗组治愈18例，显效31例，有效11例，无效8例，总有效率88.2%(60/68),对照组治愈18例，显效18例，有效17例，无效19例，总有效率72.1%(49/68),两组总有效率差异有统计学意义(2=12-38,P<0.05)。1.2不良反应发生情况对照组有4例患者出现轻度感染，3例患者发生色索沉着，1例患考发生萎缩纹和萎缩性变化，1例出现皮肽灼热、干燥及脱屑；治疗组有2例患者出现轻度感染，2例患者发生色素沉着，1例患者出现皮狀轻

6、度萎缩。对于轻度感染者，使用适量的抗生素进行治疗即可，不影响正常治疗。3讨论慢性湿疹是较常见目一治疗相对困难的皮肤病，临床表现为表皮肥厚、苔蘇样病变、皮肤瘙痒、丘疹及红斑等，具有病程较长、容易反复及久治不愈等特点，患病期间，患者经常会抓挠病变部位，容易导致皮肤破损，引起感染，有可能进一步影响湿疹的临丿末治疗，严重影响患者的正常生活。卤米松是常用的糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏、止痒、抗渗出及抗增生等作用，临床主要用于慢性接触性皮炎、慢性湿疹、特杲反应性皮炎及神经性皮炎等疾病的治疗，但研究农明啪，单用卤米松等外用糖皮质激索类药物治疗慢性湿疹的临床效果并不甚理性，可能与感染相关，引发感染的细

7、菌主要是以金黄色葡萄球菌为主革兰氏阳性菌，寻找抗菌效果好，耐药性发生率低及不良反应少的抗生素已成为临宋研究的热点之一。夫西地酸是一种结构类似當体的外用抗生素，通过抑制核糖体的易位來干扰延长因子G,阻止细菌蛋白的生物合成，达到抗菌的F1的，不容易产生交叉耐受性。据文献报道，夫西地酸对革兰氏阳性菌具冇极强的选择性，尤其是对金黄色葡萄球菌、表皮衙萄球菌及板状杆菌等，具有极高的抗菌活性，而慢性湿疹患者皮肤上金黄色葡萄