丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察.doc

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1、丁苯猷软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察丁苯駄软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的疗效观察【摘耍】目的：探讨丁苯駄软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：将50例患者随机分为观察组和对照组，各25例，对照组在常规处理的基础上给予阿司匹林肠溶片和舒血宁注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯瞰软胶囊+阿托伐他汀钙片治疗。观察两组疗效。结果：观察组总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）；两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前明显减少（P〈0・05）；观察组减少程度较对照组史为显著（卩〈0.05）。结论：丁苯

2、瞅软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗塞疗效显著，能够有效改善患者神经功能缺损，具有服用简便、安全可靠、不良反应少等优点，值得临床推广。【关键词】丁苯猷软胶囊；阿托伐他汀钙片；急性脑梗塞【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号11004—7484（2013）09-0519-02脑梗塞是一种常见、多发于老年人的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害着患者的生命健康和生活质量。治疗上除了急性期溶栓治疗效果得到公认外•其他尚无肯定的治疗方法。丁苯駄软胶囊（恩必普）（d1-3n—buryphthalide,NBP）是一种新型抗脑缺血

3、药物，可通过多个环节阻断脑缺血引起的病理生理发展过程。阿托伐他汀钙片能够稳定动脉硬化斑块，二者联合应用可减轻脑组织的损伤，促进神经功能的恢复，本文观察丁苯猷软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗塞的疗效•现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年1H-2013年1月我院收治的急性脑梗塞患者50例，全部患者均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点(1995)》［1］中急性脑梗塞诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊，均为首次发病，均排除严重精神障碍者，以及合并严重心、肝、肾功能不全者及其他严重疾病者。将50例患者随机分为观察组和对照组，各25例；观察组

4、中，年龄年龄40~76岁，平均(56.95±8.72)岁；对照组中，年龄40〜77岁，平均(58.13±9.22)岁。两组患者性别、年龄等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均根据病情给予常规处理，对照组在常规处理的基础上给了阿司匹林肠溶片100mg,1次/d,丨I服，舒血宁注射液20ml加入5%生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯駄软胶囊200mg,3次/d,口服，加阿托伐他汀钙片80mgl次/d口服；两组均以连续治疗14d为一个疗效，并于治疗前及治疗1个疗程后进行患者神经功能缺损评分。1.3疗效

5、判定标准疗效判定标准分为5个等级：(1)神经功能缺损评分得到91%~100%的减少，病残程度0级为基本痊愈；(2)神经功能缺损评分得到46%〜90%的减少，病残程度1〜3级为显著进步；(3)神经功能缺损评分得到18%~45%的减少为进步；(4)神经功能缺损评分得到<17%的减少为无变化；(5)神经功能缺损评分增加为恶化。基本痊愈率+显著进步率+进步率二总有效率。1.4统计学处理所得数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料釆用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较观察组总有效率为96%,明显优于对照组的80%

6、,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见下表。3讨论急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。脑梗死的病理生理变化是一个较复杂的过程，脑梗死时脑组织缺血再灌注损伤导致大量的氧自由基产生，氧自由基易引发富含磷脂的细胞膜及线粒体受损发牛功能障碍。脑梗死治疗的关键在于挽救梗死中心坏死灶周围的缺血半暗带。溶栓治疗在迅速而积极有效的解决缺血区的血液供应方面发挥了积极的作用，但缺血后的再灌注损伤儿乎是不可避免的。针对急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物(神经保护剂)可保护脑细胞，提高对缺血缺氧的耐受性。因此目前脑多种脑保护剂被建议使用，在缺血瀑布启动前用药，

7、可通过降低脑代谢，干预缺血引发细胞毒性机制，减轻缺血性脑损伤。丁苯駄软胶囊主要是通过以下几方而来来改善缺血性脑损伤患者的神经功能：(1)丁苯駄软胶囊能够使缺血区开放毛细血管的数量得到增加，使缺血区脑血流量得到增加，缺血区微循环和脑缺血后脑能量代谢得到改善，从而缩小梗死面积，减轻神经功能损伤程度。(2)丁苯瞅软胶囊能够清除自由基，使脂质过氧化反应得到抑制，从而使细胞结构和功能的完整性受到保护。(3)丁苯駄软胶囊能够使线粒体膜流动性得到改善，通过改变线粒体膜电位及线粒体呼吸链功能复合酶IV活性以