火针联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的临床观察及护理体会

《火针联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的临床观察及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、火针联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的临床观察及护理体会［摘要］目的：观察火针联合他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的临床疗效及护理体会。方法：随机将92例扁平疣患者分为两组，各46例。治疗组给予火针联合他扎罗汀凝胶并予以相关护理；对照组仅外用他扎罗汀凝胶，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为89.13%,对照组总有效率为67.39%,两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。2方法2.1治疗方法：治疗组给予火针联合他扎罗汀凝胶。具体实施方案如下：①准备:患者取仰卧位,充分暴露皮损部■■■位；②消毒：

2、用0.2%碘伏消毒皮损（过敏者用酒精消毒）,待皮损处干燥后再进针；③烧针：操作者左手持酒精灯，尽可能接近施术部位，右手拇、食、中指（呈握毛笔式）持针柄，在酒精灯火焰上1/3处烧针；④针刺：垂直快速轻刺皮损，速进速出；⑤针毕再以碘伏消毒，嘱其24h内保持干燥,待痂壳脱掉后，根据具体情况再行下次治疗。皮损针刺48h后开始外搽他扎罗汀凝胶，每晚临睡前1次，皮损较小者用牙签蘸取，避免损伤周围正常皮肤，并按摩患处以促进药物的吸收；对照组仅每晚临睡前外搽1次他扎罗汀凝胶，具体方法同治疗组。两组疗程均为8周。2.2疗效判定标

3、准［2］：痊愈：各部位皮损全部消退；显效：皮损消退$70%；进步：皮损消退230%；无效：皮损消退3.2针刺期间的护理：火针临床操作虽简单但要求很高，《内经》曰：“深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物”。首先局部消毒应彻底；烧针时先烧针身，后烧针尖，以针体与火焰成45。，烧至针尖处白炽发亮为度；利用持针手的腕力快速直刺皮损顶部，然后迅速出针，做到准、轻、快，以减轻患者的疼痛，同时掌握好针刺的深浅，尤其是面部更要注意，以不刺伤真皮为宜，以免留下瘢痕；皮损大小及数目不同则具体对待，小者点刺1针，大者

4、点刺2〜3针甚至多针（以能破坏皮损为度），针点要均匀，数目较多者，可采取分片、分批、分期多次点刺，仔细观察尽量针刺到每个皮损以免漏点。3.3施术后护理：嘱患者针刺部位24h内保持干燥，48h之后开始用药；针刺部位结痂时切忌人为强行剥脱，需让其自行脱落;避免日光暴晒,女性患者禁用化妆品由于火针刺激后的创面是高温微创而成，稍有不慎即有针孔感染危险，故治疗期间密切观察针刺部位有无感染症状，如若出现及时就诊。扁平疣可自身接种，具有一定的传染性，嘱患者注意个人卫生，不要刺激搔抓患处，忌与他人共用清洁用具并要定期消毒更换。

5、现代科学已证明，心情抑郁、生活不规律可降低人体的免疫功能，扁平疣患者的抑郁情绪可以导致细胞免疫功能低下，使得病情长期不愈，而长期不愈又进一步加重抑郁情绪,导致恶性循环［3-4］o生活中指导患者保持积极乐观的情绪,避免心情抑郁，加强锻炼身体，忌食烟酒、辛辣刺激性饮食,多食高蛋白及营养丰富的食物以增强抗病能力，养成良好的生活习惯。5讨论火针疗法古称"❷刺”、"燔针”，是传统中医外治法之一，集毫针、艾灸之功效于一身。扁平疣中医称之为“扁痕”，多为气血失和，外感风热湿毒蕴于肌肤，聚而不散所致［5］。火针可直达病所，扶正

6、助阳，温通经络，祛风除湿,活血化瘀，亦可通过高温直接烧灼疣体。现代医学证明，火针点刺法治疗扁平疣是基于热效应能改善微循环的理论，热力通过皮肤神经的调节作用，温热反应纠正了局部微循环失衡，有利于皮损的恢复促使皮损区微循环加快［6］,炎症和代谢物的吸收，抑制介质的合成和释放，增强免疫力，火针治疗后，除了局部的血液供应增强外，还可促进白细胞的渗出和提高其吞噬机能，并使病毒感染局限化，不致蔓延到全身各处［7］。临床观察发现，单纯采用火针治疗，则较易发生色素沉着等不良反应，临床多采用抗病毒药物、免疫调节剂、角质剥脱剂等其

7、他疗法作为补充，以提高疗效［8］。他扎罗汀凝胶为新一代多芳香维A酸类药物，具有抗分化、抗增生及抗炎作用，其治疗扁平疣的机制可能是对抗皮损局部的角化过度、免疫调节作用以及诱导表皮的正常分化功能［9］。火针治疗扁平疣具有操作简便、易掌握、创面小、修复快等优点［10］。本研究结果显示，火针联合他扎罗汀凝胶，再加上理性的心理疏导，完善精致的护理操作技术及施术后的健康宣教，显著提高了临床疗效，是一种有效可行的治疗措施，值得推广应用。［参考文献］［1］赵辨•中国临床皮肤病学［M］.4版.南京：江苏科学技术版社出版，2009

8、：414-418.［2］文庆燕，任晓丽•匹多莫德联合聚肌胞治疗扁平疣的临床疗效及药物安全性［J］•护理研究，2013,27(4)：1103-1104.［3］赵笈•针刺联合外用药物治疗面部扁平疣160例疗效分析［J］.中外医学研究，2010,8(19)：70-71.［4］臧运书，孙秀芳，王青红.扁平疣患者的抑郁情绪和细胞免疫功能的研究［J］.中华精神科杂志，2011,44(1)：7-9.