迈之灵治疗嵌顿痔水肿的临床疗效观察

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1、迈之灵治疗嵌顿痔水肿的临床疗效观察作者：李永胜，襁保彪，晁威，董刚，姚寒【关键词】迈之灵；嵌顿痔；水肿嵌顿痔主要表现为痔核嵌顿，肛缘皮肤或外痔水肿，剧烈疼痛。XX—XX年，我院共收治嵌顿痔86例，其中47例在手术前后除常规处理外予口服迈之灵，39例手术前后仅行常规处理。两组对比显示迈之灵对嵌顿痔及肛缘水肿有治疗作用。现报告如下。编辑。1资料与方法1.1一般资料本组86例，随机分为两组。治疗组47例，男32例，女15例，年龄21〜65岁，平均岁；对照组39例，男23例，女16例，年龄22〜63岁，平均岁。1.2术前准备对照组术前3d开始静脉应用抗生素，同时给予无渣饮食，术前ld

2、l6：00口服50%的硫酸镁50ml+5%葡萄糖盐水1500ml清洁肠道；治疗组术前3d开始口服迈之灵，其他准备与对照组相同。1.3手术方法腰麻或紙麻后取左侧卧位，术野常规消毒铺巾，适当扩肛，暴露出全部痔核，于肛缘皮肤上行“V”型切口，切开皮肤、皮下，将痔核向上剥离至齿线上约cm,游离痔核，钳夹、结扎并切除痔核，修整皮赘并保留肛管皮桥，肛管内置入凡士林纱条保护创面。1・4术后处理所有患者静脉应用广谱抗生素3d,保持会阴部清洁，禁食24h后进半流质饮食，治疗组继续口服迈之灵3d,术后第3天评价肛缘水肿的发生率。1.5痔水肿的评分采用4级评分法1分一无水肿发生；2分一轻度：嵌顿痔

3、轻度水肿，可以手法还纳入肛门内；3分一中度：嵌顿痔明显水肿，疼痛；4分一严重：嵌顿痔明显水肿，疼痛，伴有内痔黏膜糜烂、坏死。1.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料数据采用表示，多样本均数比较采用方差分析，计数资料的比较采用x2检验。P2结果两组患者手术过程均顺利，无麻醉意外及术中、术后大出血。治疗组、对照组入院时痔水肿评分分别为（土）分、（土）分，差异无统计学意义（X,P»；术前h痔水肿评分分别为（土）分、（土）分，差异有显著统计学意义（t=,P3讨论嵌顿痔是由于各种原因导致内痔脱出肛门外，肛门括约肌的痉挛收缩，使痔不能回纳肛内而引起。过去多数学者

4、认为嵌顿痔急诊手术易致蜂窝组织炎、败血症、门静脉炎及术后肛管狭窄，主张采用手法复位，待水肿消退后再行手术[1]。也有学者认为早期手术可以及早解除嵌顿，解除括约肌痉挛，恢复正常解剖位置，有利于患者的恢复。编辑。笔者认为急诊手术即使不引起局部炎症或导致感染扩散，也可能会影响手术效果以及术后恢复过程。术前减轻嵌顿痔水肿的程度，有利于恢复痔水肿前的外观，有助于判断切除痔组织的多少，避免过多切除皮桥周围的痔组织引起肛门狭窄，也避免过少切除皮桥组织引起皮赘残留，从而减少术后皮赘残留的发生率。本组资料显示：通过口服迈之灵，治疗组术前h痔水肿评分明显低于对照组(P【参考文献】[1]阮向红•硫

5、酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用[J]•结直肠肛门外科.XX,14(3):163-165.[2]王朝生，丁春，田诗政.消肿新药一迈之灵[J].中国新药杂志，1998,7(5)：389-390.[3]章敏，舒静，周家芝，等.迈之灵治疗痔疮1360例[J].陕西中医，XX,4：375.