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1、益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的护理体会【关键词】早期妊娠【摘要】目的探讨治疗早期妊娠流产的有效疗法和护理配合。方法益气滋肾安胎组与孕康口服液组、黄体酮纟II均连续治疗2周并进行对照，采取相应的护理配合，随访2个月观察阴道出血、腰酸、腰痛情况及B超检查。结果益气滋肾安胎组2个月内再次流产率明显优于孕康口服液组及黄体酮治疗组（PvO.05）。结论通过悉心与科学的治疗与护理，表明益气滋肾安胎方治疗早期妊娠流产的远期疗效可靠。关键词益气滋肾安胎方早期妊娠流产护理近年來随着科技的快速发展和人民生活水平的不断提高，居住环境的室内污染、电磁辐射污染、工作及交通环境屮的化
2、学物质污染，加之晚孕、工作的压力、粘神紧张，越来越多的各种各样的外界因素使女性在早期妊娠时容易出现少腹隐痛、阴道岀血等流产的征兆，在我FI目前仍提倡少生、优生的询提下，如何选择有效、安全、方便的保胎方法已成为大家广泛关注的问题。我们采用益气滋肾安胎方，保胎中成药孕康口服液及西药黄体酮针剂，根据不同药物的特性，分别施以相应的护理对策來进行对比研究，观察其疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组184例均为2001〜2003年我院妇科门诊及病房患者。多数病例以停经、腰酸、阴道出血为主诉就诊。随机分为三组。早期妊娠流产的诊断标准参照《妇产科学》（第5版）中
3、早期流产的诊断标准［1］。全部经B超证实宫内妊娠。患者一般情况见表1。表1患者一般情况（略）1.2治疗方法各组分别按时给予口服中药，方为:太子参20g,沙参10g,黄罠10g,菟丝子15g,砂仁10g,紫苏梗10g,阿胶10g,黄苓10g,桑寄生10g,白芍10g,山药20g,熟地15g,生地10go每口1剂，水煎2次，煎至200ml,分2次饭后半小时温服，连服14天;黄体酮（广州明兴制药公司产品）20mg,肌注，1次/d,连川14天，因黄体酮是油剂，肌注时要注意进针的深度，以免影响药物的吸收与疗效;孕康口服液（浙江亚东制药公司产品）20ml,口服，3次/d
4、,连服14天。1.3检测指标选择早期妊娠流产的主要临床症状，如阴道出血、腰酸、下腹隐痛、腹胀不适等为观察指标，根据每一症状的轻重程度记0〜3分于观察表中，每周记录1次。评分标准为:症状严重，不能工作需卧床或入院治疗者记3分;症状较重能坚持一般工作者记2分;症状较轻不需服药可工作者记1分;无此症状者记0分。结合女捷伦惠普・5500型B超检查宫内孕囊变化、血管搏动的变化及2个月的随访观察综合评定疗效。1.4疗效评定标准显效:腹痛、阴道出血症状消失，症状积分下降32/3,B超复查孕囊直径增人，有胚芽及原始心管搏动;有效:腹痛、阴道出血症状显苦好转，症状积分下降N1
5、/3,且<2/3,B超复査孕囊直径增人，有胚芽及原始心管搏动;无效:腹痛、阴道出血症状严重，症状积分下降<1/3或B超复查孕囊直径无变化或缩小或变形，无原始心管搏动，故终导致流产。同时观察血尿便常规、肝肾功能及不良反应。随访2个月，观察并记录孕妇的症状及胚胎的发育情况。1.5统计学方法采川R分析法及x2检验。1.6护理（1）保持舒爽、清洁、安静的病房环境，定时开窗通风。（2）关心、安慰患者，加强护患间的沟通，理解患者和家属的盼子心切及失子悲伤心情，给予具体的心理疏导与帮助及有效的心理支持能消除患者白责、自卑心理，消除恐惧、紧张情绪;口鼓励患者倾听优雅柔和动听
6、的音乐，以转移注意力，使患者卧床休息，安心静养;并介绍一些类似患者经积极治疗后顺利产出健康婴儿的病例，以增强治疗的信心，便于积极配合我们的治疗和护理。同吋充分发挥患者亲属的作用，支持和配合治疗，用亲情温暖鼓励患者一起向共同的目标努力，避免不良刺激。（3）饮食注意营养，可用桑寄生、红枣煲汤服，多吃乌鸡炖人参汤、阿胶炖瘦肉、杜仲淮山煲猪腰、艾叶煮鸡蛋等以补肾益气［2］。2结果2.1临床疗效比较见表2。表2三组疗效比较（略）注:经R分析，益气滋肾安胎方组与黄体酮组、孕康口服液纟I［三者之间有效率差异均无显著性（P>0.05）2.2三纽治疗厉再次流产率比较见表3。表
7、3三组治疗后2个刀内再次流产率比较（略）注:经x2检验，益气滋肾安胎方组2个月内再次流产率明显低于黄体酮组、孕康口服液组（PvO.05）;黄体酮组与孕康口服液组之I'可差异无显著性（P>0.05）2.3安全性指标和不良反应经实验室检查所有试验对象均未发现血、尿、人便常规异常;黄体酮治疗组1例肌注10天因臀部硬肿不适拒绝继续用药，予停药4周后，臀部恢复止常。未发现任何不良反应。3讨论多数学者认为早期妊娠流产是一种去劣存优的自然选择，早期流产时，染色体异常者占50%〜60%［3］,随着社会及科学的发展，人们的生活、工作、居住环境的不断变化，精神状态也随之发生了相
8、应的变化，现在很多外因亦成了早期妊娠流产原因之一［4
