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1、肥胖学生中肝脏脂肪沉积临床药学论文【摘要目的了解木区肥胖学生肝脏脂肪沉积和肝酶变化的特征。方法用B超检杏121例肥胖和30例对照组学生肝脏脂肪沉积悄况;检测88例对肥胖和对照组学生的血清内氨酸氨基转移酶(ALT)；探究肝肌脂肪沉积、ALT和年龄、性别和体重的关系。结果肥胖学牛屮，存在肝脏脂肪沉积的占37.19%(45/121),随着体重的增加，肝脏脂肪沉积明显增加，肝脏脂肪沉积在体重超过标准体重20%〜30%的学牛中为26.37%,在超过30%的学生中高达70.00%o肥胖学生屮，ALT>40IU/L的
2、异常者占26.14%(23/88),随着体重增加，ALT异常率明显上升，ALT异常在体重超过标准体重20%〜30%的学生屮为0,在超过30%的学生屮可以达到34.85%。结论肥胖学生中存在肝脏脂肪沉积、存在ALT界常，口和体重有关，ALT异常是肝脏脂肪沉积较后期的表现。【肥胖；肝脏脂肪沉积；丙氨酸氨基转移酶肝脏在人体的各种代谢中起着重要功能,是储存脂肪的主要部位之一。通过肝脏的B超检查能清楚地观察到脂肪在肝脏的聚积情况。代谢综合征等成人期疾病冇明显的肝脏脂肪变性和肝腮变化，而这些疾病在儿萤青少年时期主要
3、表现为肥胖，本探究着眼肥胖学生的肝脏脂肪沉积、ALT特征，为早期干预提供依据。1资料和方法1.1一般资料1」」肝脏B超检查本区3中3小监测点学校，在随机抽样的基础上，按知情同意的原则，确定121例肥胖学生，在正常学生屮，用随机抽样的方式，确定对照纟R学生30例。1.1.2肝功能检查本区3屮3小监测点学校，在随机抽样的基础上,按知情同意的原则,确定88例肥胖学生，在正常学生中，按相同年龄、性别，1摘要:1K对，确定对照组学生88例。1.2方法121肝脏B超检查121例肥胖组和30例对照组学生开展肝脏B超检
4、查。1.2.2ALT检测88例肥胖纟R和88例对照组学生开展ALT检测。123脂肪肝B超诊断标准［1］排除酒精性、遗传性、化学性或感染性病因，如血色病、药物性肝炎或乙型、丙型肝炎等。1.2.4ALT测定禁食12h后，于次晨空腹取静脉血4ml,血样静置室温凝同，离心示分离血清，使用tl立・7170全自动生化分析仪测ALToALT正常值范围［2］,10〜40IU/L（速率法，37°C）；异常［2,3］>40IU/Lo1.2.5统计学方法两纽率资料，使用黠检验；当140时，川戏的校正公式检验；当
5、T<1或nV40,则用确切概率计算。配对的计数资料，使用配对检验，当b+cW40时，用配对咒2的校正公式检验。配对的计量资料，使用配对t检验。两个样本均数的比较，方差齐时，用t检验，方差不齐时，用t'检验。数据分析使用SPSSlO.Oo2结果2」基本情况⑴进行肝脏B超检查的学生摘要：肥胖组的平均身高、体重、BMI分别为166.72±10.42^75.59±12.41、27.02±2.64；对照组分别为156.35±1&36、46.75±15.12、18.46±2.50o(2)进行ALT检查的学牛•摘要：
6、肥胖组的平均身高、体重、BMI分别为159.10±13.27、75.78±19.60、29.5U4.99；对照组分别为155.14±16.83、45.42±14.21、18.27±2.39。2.2肝脏脂肪沉积的悄况2.2」肥胖纽和对照组学牛川:脏脂肪沉积情况121名肥胖学牛，进行肝脏B超检查，发现冇脂肪沉积的占37.19%(45/121),对照组无(0/30),两组比较无2值为15.89,PV0.05,差异有显著性，认为肥胖纽学牛屮存在肝脏脂肪沉积。肝脏脂肪沉积表现为摘耍：脂肪细胞浸润占19.83%(2
7、4/121),轻度脂肪肝占9.92%(12/121),脂肪肝占7.44%(9/121)。222按身高标准体重,肥胖组学生进行分组比较将121名肥胖学生分成超过标准体重20%〜30%和超过30%两组，统计两组学生肝脏的脂肪沉积率分别为26.37%(24/91)和70.00%(21/30)o两组比较的戏值为18.38,P<0.01,两组的肝脏脂肪沉积率差异有显著性,认为肝脏脂肪沉积率在体重不同的肥胖学生中是不同的。2.2.3性别和年龄的比较男性、女性肥胖学生屮存在肝脏脂肪沉积的分别占41.46%(34/82
8、)、2&21%(11/39)。两组比较的值为1.45,P>0.05,两组的脂肪沉积率差异无显著性，认为在肥胖学牛屮，肝脏脂肪沉积无性别差异。7〜15岁组和16〜17岁组的肝脏脂肪沉积率分别为28.57%(10/35)、40.23%(35/87)。两组比较的戏值为1.57,P>0.05,两组的脂肪沉积率差界无显著性，认为在肥胖学生中,肝脏的脂肪沉积率无年龄的羌异。2.3ALT2.3.1肥胖组和正常'对照纽学牛异常率的比较ALT>40IU/L的
