测定血清心肌酶谱在重症外伤患者的临床价值

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1、测定血清心肌酶谱在重症外伤患者的临II床价值【关键词】心肌酶【摘要】目的探讨心肌酶的测定对判断外伤患者病情及预后的重要性。方法将患者与健康人做对照分析，再将患者分成死亡组和非死亡组进行分析对照。结果31例患者心肌酶值较对照组差异有非常显著性（P0.01）,死亡组与非死亡组心肌酶值差异也有显著性（P0.05）o结论测定血清谷草转氨酶（ASTX肌酸激酶（CK乳酸脱氢酶（LDH肌酸激酶同工酶（CK-MB,軽丁酸脱氢酶（HBDH）能辅助判断病情和预后，给临床提供最准确、最快的信息。关键词心肌酶外伤重

2、症诊断预后TheclinicalvalueofbloodserummyocardialenzymespectruminseveretraumapatientsTianYalingClinicalLaboratory,YongzhouPeople'sHospital,Hunan425000.[Abstract]ObjectiveToprobeintotheimportaneeofmeasuringmyocardialenzymesinjudgingthestateandprognosisoftra

3、umapatients.MethodsAnalyzedpatientscomparedtothehealthyperson,thenanalyzedthepatientsbydividingthemintotwogroups.ResultsThemyocardialenzymevalueof31patientsisofremarkablediscrepancytothecomparinggroup(P0.01)lWhilethediffereneebetweenthedeathgroupands

4、urvivegroupisnoticeableaswell(P0.05).ConclusionMeasuringAST,CK,LDH,CK-MB,HBDHinbloodserumassistantsestimatingthestateandprognosisofthedisease,andsuppliesclinicthemostaccurateandswiftestinformat!on.Keywordsmyocardialenzymetraumaseverediagnosisprognosi

5、s有研究［1］表明，选择最有诊断价值的酶试验，连续测定血清水平对于追踪和控制疾病过程是有用的。笔者通过临床观察外伤患者血清肌酸（HBDHX天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的变化并分析与损伤程度、部位、预后的关系，给临床提供诊疗依据。1资料与方法1.1一般资料观察组3例为XXXX年8-12月我院收治的危重外伤患者（这些患者无先天原发性心脏、肺疾患），男24例，女7例，年龄14-91岁，平均（35.21±12.42）岁;受伤部位:脑外伤18例，颈椎骨折1例，胸部外伤7例，全身多处伤5例。其中死亡1

6、3例，存活18例。对照组30例为我院健康体检者，男22例，女8例，平均年龄（36.72±11.25）岁。1.2采血方法观察组31例患者分别于损伤后第2天、第7天早晨空腹抽取静脉血2ml送检，对照组于体检日清晨空腹抽取静脉血2ml送检。1.3仪器与设备采用OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪，试剂用3V生物工程公司生产的心肌酶谱试剂盒。1.4试验方法采用速率法，参数参照试剂盒说明书。1.5统计学方法所有数据均以平均数士标准差（）士s）表示，两组间比较采用t检验，以P0.05为显著性检验标准。

7、2结果重症外伤患者于入院后第2天、第7天的血清心肌酶水平均较对照组有显著增高(P0.01),CK在伤后第2~3天升高(312.7±117.9)u/L较显著，非死亡组CK2天后逐渐下降或有轻度增高后下降，但LDH、HBDH增高不显著。死亡组CK2天后升高显著［(1145.5±557.3)u/L］或时高时低，但LDH、HBDH升高显著，AST升高较显著。伤后第2天血清心肌酶改变与对照组比较见表1o伤后第2天非死亡组与死亡组血清心肌酶改变见表2o7天后血清心肌酶改变与预后的关系见表3o伤后第2~7天血

8、清心肌酶水平变化在非死亡组与死亡组的比较见表4。表1伤后第2天血清心肌酶水平与对照组比较(略)注:与对照组比较，*P0.05,**P0.01表2伤后第2天非死亡组血清心肌酶水平与死亡组比较(略)注:与非死亡组比较，*P0.05,**P0.01表3伤后第7天非死亡组血清心肌酶水平与死亡组比较(略)注:与非死亡组比较，*P0.05,**P0.01表4伤后第2~7天血清心肌酶水平变化在非死亡组与死亡组的比较（略）注:“■”表降低;与非死亡组比较，*P0.053讨论由于外伤患者受原发机械损伤及继发性出血