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1、治疗冠心病室性早搏30例临床观察摘要:目的观察养心复脉汤对冠心病室性早搏气阴两虚型的临床疗效及不良反应，并以常规西医治疗为对照，客观评价养心复脉汤治疗室性早搏的疗效和安全性。方法本研究将冠心病室性早搏气阴两虚型患者60例随机分成治疗组、对照组2组，每组各30例：治疗组（常规西医治疗加养心复脉汤）;对照组（常规西医治疗）。2组患者经均衡性检验，性别、年龄、病情病程等方面情况相似，具有可比性,P<0.05o2周为1疗程。结果临床疗效观察：总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,组间比较有显著性差异性，P<0.
2、05o治疗组对心悸、气短、胸闷、神疲乏力、眩晕、睡眠、口干有明显改善作用，治疗前后比较有显著性差异，P<0.05o结论治疗组疗效优于对照组，养心复脉汤同常规西药结合治疗对冠心病室性早搏气阴两虚型的疗效较单纯用西药要好，是治疗冠心病室性早搏气阴两虚型的一种较有效、安全的方法。关键词：医学论文代发，气阴两虚，冠心病，室性早搏，临床研究室性早搏，是最常见的心律失常之一，可发生于正常人及各种心脏病患者。它可引起不同程度的血流动力学改变[1],其频繁发作可引发晕厥，持续时间过长可引起心绞痛，并可使冠脉血流量减少20%,脑循环血
3、量减少12%〜25%,肾血流量减少8%〜10%[2]0近年来的研究资料表明，室早是心性猝死的一个重要预测指标，约占83%的猝死病人有室早病史［3］,近年来虽然涌现许多抗心律失常新疗法，但药物疗法仍是室性早搏治疗的最主要方法。化学合成的抗心律失常药物虽然能快速控制心律失常，但长期使用有严重的致心律失常和增加病死率的危险［4］。目前临床常用的抗早搏化学合成药物虽具有特异性强、作用快速等优点，但一些严重的毒、副反应限制了其运用范围［5］。而低毒、安全、有效的中药药物是摆脱心律失常治疗困境的一条出路。该研究采用养心复脉汤联合
4、西医治疗，与单纯西医治疗对照观察，取得了满意的疗效。1资料与方法1.1临床资料选择2011年10月一2013年4月在本科门诊和住院的冠心病室性早搏患者60例，符合WHO冠心病的诊断标准。年龄47岁〜75岁，随机分成对照组（对照组为常规西医治疗，即采用盐酸美西律，口服，100mg/次，3次/日;硝酸异山梨酯片，口服，10mg/次，3次/日;盐酸曲美他嗪片，口服，20mg/次，3次/日;阿托伐他汀钙，口服，10mg/次，1次/日;阿司匹林肠溶片，口服，lOOmR次，1次/日。连用2周观察疗效。人治疗组（治疗组采用在常规西
5、医治疗上加用养心复脉汤。连用2周观察疗效。）。治疗组30例，其中门诊7例，住院23例;对照组30例，其中门诊9例，住院21例。两组患者在性别、年龄及治疗前基本病情等方面情况相似，无显著差异P<0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组为常规西医治疗，即采用盐酸美西律，口服，100mg/次，3次/日;硝酸异山梨酯片，口服，10mg/次，3次/日;盐酸曲美他嗪片，口服，20mg/次，3次/日;阿托伐他汀钙，口服,10010次，1次/日;阿司匹林肠溶片，口服，100mg/次，1次/日。连用2周观察疗效。治疗组为在常规西医治
6、疗上加用养心复脉汤,组方:太子参30g,麦冬15g,五味子10g,川^10g,赤芍15斗桑棋15g,鹿衔草12g,葛根30g,苦参10g,甘松15宙莲子15g,三七5g（另包兑服）、砂仁8g（冲后下）、炒枣仁20g（冲）.甘草10g。连用2周观察疗效1.3观察指标观察2组治疗前后心电图、24h动态心电图、血液分析、肝功能、肾功能的变化。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件处理，计量数据以表示,治疗前后比较采用配对t检验,组间比较采用t检验;计数资料以率表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2疗效
7、标准与治疗结果2.1疗效标准参照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》及2002年卫生部颁布的《中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则》制定。显效：心悸症状消失，证侯积分减少270%，心电图或24h动态心电图明显改善，即室性期前收缩次数较治疗前减少90%以上，或由频发转为偶发。有效：心悸症状大部分消失，证侯积分减少230%，心电图或24h动态心电图有所改善，即室性期前收缩次数较治疗前减少50%以上。无效：心悸症状和心电图或24h动态心电图无变化或加重。2.2治疗结果2.2.12组临床疗效比较
8、见表lo223不良反应在2周的治疗过程中，仅对照组出现新的心律失常2例，一例出现I度房室传导阻滞，一例出现间歇性完全性左束支传导阻滞，由于患者均无明显症状加重且患者均可耐受，未予停药处理。此外，未出现用药导致的其它明显不良反应。2.2.4治疗组与对照组治疗前后血细胞分析、肝功能.肾功能比较分析均无明显差异(P<0.05),安全性评价监测治疗组与
