微波联合干扰素治疗尖锐湿疣116例

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1、微波联合干扰素治疗尖锐湿疣116例微波联合干扰素治疗尖锐湿疣116例摘要通过微波治疗尖锐湿疣(CA)患者110例(微波组)与微波联合干扰素治疗CA患者116例(联合组)作对比分析。结果：微波组1疗程治愈63例(57.3%),联合组1疗程治愈105例(90.5%)；两组治愈率比较差异有显著性(PV0.05)。可见微波联合干扰素治疗CA效果优于单纯微波治疗组。关键词尖锐湿疣微波十扰索尖锐湿疣(condylomaacuminatum,CA)又叫性疣(venerealwart)>生殖器疣(anogenitalwart),是因感染人类乳头状瘤病毒(humsnpapillomaviru

2、s,HPV)而引起，为临床最常见的性传播疾病(STD)^[1,2]o干扰素能抑制DNA病毒复制,具有抗增殖和调节免疫功能。皮损基底部注射以及亚临床感染区域皮内注射，可以消除残存小疣体、亚临床感染及潜伏感染。对丁难治性、陈旧性CA,结合使用5-氟尿卩密唳(5-Fu),可以使小疣体变性坏死，并阻碍HPV病毒生长繁殖^{[3]〈/sup〉。微波治疗是利用微波的高频振动，使疣体内部水分蒸发，疣体坏死脱落。特别适用于疣体较大、孤立、散在的CA。具有操作简单、疗效明显、不污染、患者受损轻、止血性能好、复发率低等优点[4]o中心预防门诊皮肤}

3、性病科于2006年1月〜2009年8月收治CA女性患者226例，分两组予以微波治疗及微波联合干扰素治疗，现分析报告如下。资料与方法患者均为已婚或未婚有性伴侣者。诊断以患部皮损表现和病理学检查为依据。起病前3〜6个月均有性接触史，2〜3个月以内阴道有多量脓性分泌物47例，疣体呈菜花状、鸡冠状或颗粒状，以菜花状、鸡冠状最多见。直径0.5〜8mm。病灶分布于小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝、尿道口旁、宫颈108例，分布在大阴唇、小阴唇外侧、肛周等部位118例，两种分布兼有88例。将226例分两组，分别予以微波治疗(微波组)110例，年龄19〜52岁，平均35.4岁。微波联合干扰

4、素治疗(联合组)116例，年龄19〜53岁，平均35.1岁。治疗方法:两组患者均在治愈其他阴道炎的基础上进行治疗CAo微波组：患者取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒后，用2%利多卡因注射于疣体基底部与正常皮肤交界处，用频率2450±50MIIz.输出功率60mAX220V的连续波，持续点灼2〜4秒，使疣体基底部从正常皮肤上脱落。联合组：微波治疗方法同上述，然后用a干扰素100万U与lml注射用水的溶液涂于术野及邻近皮肤，1次/日，持续2周。疗效判断标准^[5]：2周1疗程，在2周内发现新的疣体可重复用微波治疗。1个疗程后，每2周复查1次，连续3次止常者每月

5、复查1次，连续3次止常者为治愈；复查时发现疣体的病例为未治愈。结果微波组110例，治愈63例(57.3%)；联合组116例，治愈105例(90.5%),联合组疗效优于微波组，两组比较差杲有显著性(P<0.05)o讨论尖锐湿疣为人乳头状瘤病毒(HPV)6型、11型、16型及18型感染所致的鳞状上皮乳头瘤样增半，本病多数通过性接触感染，尤其在性混乱者中多见。妇女生殖器尖锐湿疣常常表现为多灶性、广泛围的特点。传统采用电烧、激光疗法对于大范围患者一次治愈率低，亚临床感染的不能被辨认为手术治疗失败的主要原因^[6]o微波治疗仪采用先进的光了细胞共振技术，是一种特殊

6、的光热治疗仪,其发生光波长为0.4mm,而且能产生相应的光束热，光束热可引起分子固有偶极矩改变，干扰了IIPV中心的DNA的合成，破坏其传递信息的功能，从而达到光热复合治疗的目的^[7]o干扰素有利于提高宿主的细胞免疫状态，增强宿主对HPV感染的防御反应，且可把HPV消灭在亚临床感染状态^[8]o物理疗法对肉眼看不见的亚临床感染及潜伏病原体无能为力，而干扰素则是抑制病毒的有效药物，它可以通过一系列生化反应，产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的DNA复制，另外具有抗增殖作用，补充物理疗法的不足。微波联合干扰素治疗CA,无明显不良反应，术后患处

7、皮肤修复较快，不留瘢痕，组织保持原有弹性，不影响生理功能，治疗方法简单，治愈率高，值得临床推广应用。参考文献1HoangPi,LiL,SiblleC.Derianalcondylomataacuminate.ActaGastrenteralBelg,1996,59(30):214.2邵长庚，符玉良.妊娠妇女的性传播疾病.中华皮肤科杂志,1997,(3):1491・3汤永芝•干扰素配合5-氟尿卩密噪治疗尖锐湿疣的临床观察•临床实用医学,1999,2(4):18-19.4王恒青•微波治疗女性尖锐湿疣的体会•中国性病艾滋