护理干预对重症胰腺炎的临床效果

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1、护理干预对重症胰腺炎的临床效果护理干预对重症胰腺炎的临床效果【摘要】目的探讨护理干预对急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2007年9月〜2011年2月收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用系统化优质护理，比较两组患者并发症发生情况。结果治疗组患者并发症明显少于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论对重症胰腺炎患者进行系统优质护理，能明显降低并发症发生率，效果满意值得在临床推广。【关键词】重症胰腺炎并发症系统性护理临床效果中图分类号:R473.5文

2、献标识码:B文章编号:1005-0515（2011）11-155-02急性重症胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）是一种起病急、病情危重复杂，死亡率较高的常见危重疾病，以多器官功能不全综合征、急性呼吸窘迫综合征、休克为主，其死亡率高达40%[1],为了更好的配合患者的诊治，要对患者进行系统优质护理，我院对重症胰腺炎患者进行系统优质护理，降低了并发症发生率，效果满意,现报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院2007年9月〜2011年2月收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治

3、疗组男性19例，女性11例，年龄在17、44岁之间，平均（34.5±4.3）岁，暴饮暴食12例，饮酒14例，既往胆道病史4例；对照组男性17例,女性13例，年龄在19〜45岁之间，平均（35・2土5・3）岁,暴饮暴食11例，饮酒16例，既往胆道病史3例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法对照组患者采用常规护理，治疗组患者采用系统化优质护理，包括加强基础护理、密切观察病情、早期营养支持疗法、引流管的观察护理、严密观察代谢性并发症，比较两组患者并发症发生情况。1.3统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理

4、，计数资料以％表示，组间比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果两组患者并发症发生情况比较见表1表1两组患者并发症发生情况比较治疗组患者并发症明显少于对照组，两组患者比较差杲有统计学意义(p<0.05)o3讨论重症胰腺炎时胰腺组织细胞充血、水肿、坏死，胰腺酶性物质大量外渗，刺激释放炎性介质，肠道粘膜屏障损伤，肠道缺氧，细菌进入体循环，因此应该及早治疗并进行早期护理干预，我院对患者进行系统优质护理，效果满意。监测并记录患者的脉搏、呼吸、心率、血压、血氧饱和度，患者出现低血压吋要及吋补充血容量，防止休克发在体温超过39°C时［3］,应积极降体

5、温，控制胰腺坏死或并发感染。观察患者的腹痛部位、性质、时间及演变过程，患者出现腹痛加剧、腹肌痉挛、血压持续下降吋，应考虑中毒性休克的发牛:，应准备好抢救准备。重症胰腺炎是一种自身消化性疾病，病情重且复杂,一旦出现并发症，出院吋间延长，患者容易出现紧张、焦虑、烦躁不安等情绪，护理人员要及吋给予鼓励和安慰。急性重症胰腺炎患者处于高分解代谢状态，腹腔内大量渗出液，循环血量丢失，需要大量的液体补入，应该做好液体通道的管理，记录出入量，就是纠正休克,防止早期并发症的发生［3］。让患者卧床休息，保证充足的睡眠，减轻胰腺负担，促进组织的修复，做好皮肤护理，做肢体被动运

6、动和按摩，促进血液循环，预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩。手术患者术后要对胰床进行清洗，消除坏死的胰腺组织，防治产生胰床脓肿，护理过程中注意了解注水管与吸水管在患者腹腔内的位置，同吋保证冲洗量进出平衡，患者出现畏寒、心慌时要减慢灌洗速度，特别是患者在变换体位时，保护引流管不要脱出。重症胰腺炎患者需要24h不间断连续用药，应密切观察药物不良反应，在应应用静脉留置针吋要严格执行无菌操作，保证静脉通道通畅，防止静脉炎的发生。向患者及家属介绍本病的相关知识，解释本病的病因，避免暴饮暴食和酗酒，在康复期间要少量低脂饮食，避免刺激性强的高蛋口食物，预防复发。对重症胰腺炎患

7、者进行系统优质护理，能明显降低并发症发生率，效果满意值得在临床推广。参考文献[1]金世龙，张天迹，顾红光，等.急性重症胰腺炎的致死性并发症分析[J]・第三军医大学学报，2009,24(4)：450-452.[2]郑家驹.急性胰腺炎的营养支持治疗进展[J]・内科急危重症杂志，2008,9(2)：64-67・[3]伍雪冰，陈永彤，方文，等•重症胰腺炎的评估与护理[J].护士进修杂志，2009,18(6)：523.[4]高国群•重症急性出血坏死性胰腺炎并发多器官衰竭的临床特点及护理[J]・护士进修杂志，2010,16(7)：533.