护理干预对前列腺电切治疗术后并发症影响

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1、护理干预对前列腺电切治疗术后并发症影响［摘要］目的探讨护理干预对经尿道前列腺电切术患者术后并发症的影响。方法选取本院经尿道前列腺电切术治疗的100例前列腺增生患者，随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)，对两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、以及术后并发症发生率等进行观察和比较。结果经护理干预后，与对照组比较，观察组患者SAS和SDS评分均明显降低，术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均显著缩短，术后并发症的发生率也显

2、著降低(P0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组采用常规护理：如术前备皮、药敏试验、肠道准备，术后注意病情观察，动态监测生命体征等。1.2.2观察组给予护理干预：(1)心理护理，针对患者的心理特点，及时给予心理疏导，给予疾病相关的健康教育，缓解患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，使其保持良好的心态，面对治疗和护理，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心［2］。(2)术前准备，术前了解患者的身体状况以及伴有的基础性疾病，做好各项常规检查，将血压、血糖等指标控制在正常范围内，术

3、前常规备皮，术前晚禁食、禁饮，术前指导患者进行床上排尿、排便练习。(3)膀胱冲洗，通过输液恒温器，将369左右的冲洗液，以先快后慢方式进行膀胱冲洗，术后2h的初始速度为每分钟大约150滴，随后逐渐减慢滴速，同时，注意患者尿液颜色变化,并根据尿液颜色深浅变化程度，及时调整滴速［3］。(4)并发症护理、电切综合征护理，膀胱冲洗时，密切注意冲洗液的出入量，避免出现冲洗液滞留现象，动态监测心率、血压和血氧饱和度，观察患者是否存在恶心、呕吐、烦躁等症状,一旦发现异常情况，及时报告主管医师，及时给予相应处理

4、;继发性出血：注意患者保暖，避免着凉，术后告知患者尽早进行床上运动，多喝水，多食蔬菜和水果，按摩腹部，促进胃肠蠕动，避免便秘，密切注意引流液的颜色、形状，以及引流量，保持导尿管的通畅性；膀胱痉挛：护理人员应定时挤压尿管，确保引流通畅，保持室内适宜温湿度，使用加温的冲洗液，进行有效的膀胱冲洗［4］。(5)运动指导：术后指导患者进行盆底肌训练，每天早、中、晚进行3次，尿管没有拔除前，告知患者翻身动作要缓慢，避免尿管脱出，术后尽早进行功能锻炼，术后3个月内禁止剧烈运动。1.3临床观察指标通过抑郁自评量

5、表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对两组进行SDS和SAS评分，SDS自评量表中，每项问题回答分4个等级，分别对应不同分值，统计总分值，W15分为正常，16〜19分为疑似抑郁症；220分为抑郁症；SAS自评量表分20个项目，也进行四级评分，各项分值相加后乘以1.25得出的整数部分，即为标准分，分值越高，病情越严重，50〜59分为轻度，60〜69分为中度，$70分为重度;并对术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，以及术后并发症发生率等进行观察和比较。1.4统计学方法所有数据采用SPSS17

6、.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以(均数土标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者SDS和SAS评分比较经护理干预后，与对照组比较，观察组患者SAS和SDS评分均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间比较与对照组比较，观察组患者术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义(P<0.05),见表2o2.3两组患者术后并发症发生率比

7、较与对照组比较，观察组术后并发症的发生率显著降低，差异有统计学意义(P<0.05),见表3。3讨论前列腺增生好发于老年男性患者，多伴有其他慢性基础性疾病，再加上疾病对患者的困扰，导致患者出现不同程度的负面情绪，导致交感神经兴奋性降低，一定程度上抑制了膀胱逼尿肌的作用，破坏了膀胱的稳定性，从而导致膀胱痉挛［5］。所以，护理人员需要针对患者的心理特点，及时给予心理疏导，缓解其负面情绪［6］。本研究中，与对照组比较，观察组患者护理干预后SAS和SDS评分均明显降低，术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院

8、时间均显著缩短(P<0.05),研究结果充分证实了上述理论观点。电切术综合征作为经尿道前列腺电切术的严重并发症，严重影响着患者的生活质量，所以为了避免或减少电切术综合征的发生，在手术过程中，操作者需要熟练操作，护理人员密切观察患者的病情变化，注意排出量，当排出量明显减少时，应警惕电切术综合征［7］。继发性出血作为术后并发症之一，通过有效的膀胱冲洗不仅可以减轻膀胱痉挛，还能够有效制止继发性出血。术后告知患者多饮水，术后3个月内避免剧烈运动［8］。总而言之，前列腺电切术围术期给予相应的护理干预，能明