探讨护理干预对前列腺电切术后并发症的影响.doc

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1、探讨护理干预对前列腺电切术后并发症的影响前列腺增生是老年男性患者常见的疾病之一，其临床表现以尿潴留为主，对患者的生活及健康影响极大。经尿道等离子前列腺电切除术是治疗前列腺增生是常用的方法之一，其手术创伤小、术中出血量小、术后患者恢复较快等特点被患者及临床医生广泛选用［1］。随着该术式在临床工作中的广泛应用，术后出现并发症的情况也越来越受到重视，我院为降低经尿道前列腺电切除术术后出现并发症的几率，对100例患者进行了有效的护理干预，取得了较好的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月"2013年1月我院收治的100例前列腺增生患者为研究对象，按照护理方式的不同

2、，分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄47_72岁，平均年龄(67.6±12.7)岁，病程3~9年，平均病程(6.3±2.9)年，前列腺重量46_85g,平均重量(63.3±18.9)g;观察组年龄44_71岁，平均年龄(63.2±11.9)岁，病程2~9年，平均病程(6.7±3.1)年，前列腺重量42_88g,平均重量(65.7±19.l)go两组患者在年龄、病程、前列腺重量上均无显著差异，统计学无意义。1.2护理方法对照组给予常规护理，包括术前准备、术后生命体征观测等。观察组在此基础上给予干预护理，具体事项如下，①术前准备：术前对患者进行各项常规检查，并了解患者的病情，是否伴

3、有其他病史，若患有其他疾病，则积极控制；术前一天对患者进行常规备皮、术前8h禁食禁水，并指导患者如何卧床排尿、排便。②心理护理：针对患者出现的不良情绪，给予及时的心理疏导，并向患者介绍手术的成功病例，缓解患者的焦虑、紧张等情绪，让患者保持一个最好的状态接受手术。③并发症：a.继发性出血护理：告知患者注意保暖，鼓励患者尽早行床上活动，多饮水，饮食宜清淡，多食用蔬果，顺时针按摩腹部促进肠胃蠕动，同时密切关注引流液体的颜色、量；b.电切术综合症护理：对患者进行膀胱冲洗时需要时刻注意冲洗液的出入量，防止冲洗液发生滞留，同时密切关注术后生命体征监测，询问患者是否出现恶心、呕吐等情况。④运动护理：

4、指导患者进行盆底肌训练，每日3次，运动时切勿动作过度导致尿管脱失，术后3月内禁止剧烈运动。1.3观察指标[2]使用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行评分，同时观察两组患者术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间、术后并发症的发生情况。1.4统计学处理本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者两组患者SDS、SAS评分比较，详见表1.表1两组患者SDS、SAS评分比较（n;x±s;分）2.2两组患者术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间比较，

5、详见表2.表2两组患者术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间比较（n;x土s;d）%)2.3两组患者术后并发症的发生情况比较见表表3两组患者术后并发症的发生情况比较（门：3结论前列腺增生是老年性常见的一种泌尿疾病，多数患者伴有其他慢性基础性疾病［3］,其临床表现为尿频、尿潴留、尿困难、泌尿系统感染等，手术是治疗前列腺增生的一种有效手段。经尿道前列腺电切除术具有手术创伤小、出血少、术后恢复较快的特点，近年来在临床上的使用越来越广泛，随之出现的术后并发症也相对增多，其中导致术后并发症的原因多为患者过早坐立、便秘、频繁的更换体位、情绪不良、膀胱冲洗不当等原因，并发症对患者的预后造成了不良

6、的影响。由于前列腺患者大多伴有慢性基础性疾病，患者本身受到了疾病的困扰，再加上患者对手术抱有不确定因素，容易焦虑、紧张，甚至抑郁等，此时患者的交感神经兴奋性下降，其膀胱逼尿肌的作用会因此受到抑制，使得膀胱的稳定性下降，造成膀胱痉挛［4］,所以对于膀胱痉挛患者，护理人员应从患者的心理上对其进行疏导。对于术后继发性出血患者，可以通过对膀胱进行有效的冲洗，降低膀胱的痉挛，最终达到止血的目的［5］。电切术综合征是经尿道前列腺电切除术术后最严重的并发症，对患者的生活质量影响极大，手术过程中执刀医师的操作熟练及精细程度，可尽量减少患者术后出现电切术综合征，对于术后出现并发症的患者，可对患者的病情进

7、行密切的关注，同时观察膀胱冲洗液的出入量，密切关注术后生命体征监测，可有效降低术后并发症的发生。本次研究通过对前列腺电切术患者进行有效的干预护理，相比单纯的常规护理，观察组的抑郁及焦虑指数明显低于对照组，同时术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间也明显短于对照组，同时能有效的降低术后并发症的发生情况。综上所述，对经尿道前列腺电切术的患者进行有效的护理干预，能有效降低患者术后出现并发症的情况，同时改善患者的预后，值得临床推广使用。