护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨.doc

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1、护理干预对减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的价值探讨【摘耍】目的分析进行护理干预对于减少前列腺增生症电切术后膀胱痉挛有何价值、影响。方法选择100例进行前列腺电切术的患者，将其随机分成两组，对照组常规护理，观察组进行综合护理干预，然后观察两组的护理效果如何。结果对照组有38例患者出现了膀胱痉挛，观察组25有例出现了膀胱痉挛，两组相比，观察组的护理效果更好。结论对于进行前列腺电切手术的患者来说，进行护理干预可以明显的减少出现膀胱痉挛。【关键词】前列腺电切术；膀胱痉挛；护理干预文章编号：1004-7484(2013)-0

2、2-0679-01老年男性经常会出现前列腺增生症，而其常用治疗方法就是进行前列腺电切术，其手术的效果较好，而且治愈率也比较高，但是会因为一些原因而引起膀胱痉挛，因此就给患者增加了很多痛苦。本次研究将选取我院在2008年7月到2010年3月期间所收治的100例进行前列腺电切手术的前列腺增牛症患者，在对其进行护理干预以后，取得了不错效果，具体报道见下文。1资料与方法1.1一般资料将本次研究的100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：年龄在51岁到82岁之间，列腺重量在38到116g左右；观察组：年龄在53

3、岁到85岁之间，列腺重量在36到117g左右。所有患者都有排尿困难筹症状，两组患者在年龄、列腺重量上的差异没有统计学意义，P>0.05,有可比性。1.2方法对照组50例患者进行常规护理，观察组50例按照以下方法进行护理干预。心理护理：在手术之前要和患者进行沟通，评估出患者的心理情况如何，而对于不同文化程度、心理情况的患者要给予相应的心理护理。一般老年患者的顾虑比较多，对手术效果很担心，因此心理负担也就比较重，对此护理人员就要给患者举一些成功例子，增强患者战胜疾病的信心，同时对于患者提岀或是担忧的问题，要予以耐心解答［

4、1］。对于一些在手术之后可能出现的并发症，护理人员要简单的给患者解释，让患者能对疾病有更多的认识。膀胱冲洗护理：在患者手术以后要观察好患者有没有血尿或是排尿不顺问题，因为前列腺的血管比较丰富，通常都是在24小时以后出血，因此就会因为出血问题而使导尿管堵塞。对此，在患者手术以后就要使用生理盐水来冲洗膀胱，同时观察好引流液量、颜色、性状等，然后根据引流液颜色来调整拔管时间和滴速，如果引流量比冲洗液少［2］,那么就要检查好导管的位置，时刻保证引流的顺畅。在冲洗膀胱的时候时间不能太长,一般都是在手术以后的3天时改为间断冲下，

5、在手术后的5天就可以不继续冲洗了。冲洗的时候速度不能太快，其温度也要适宜，而且温度较低就会倒膀胱的平滑肌造成刺激，从而发生膀胱痉挛问题；如果温度较高就会增加切口的渗血量。在冲洗的时候如果引流不顺，那么就要挤压引流管来冲洗膀胱，用无菌的注射器（50ml）來冲洗膀胱。尿导管护理：在患者手术以后，护理人员要保证导尿管的引流是通畅的，不能扭曲、打折、阻塞，气囊也不能过大，通常能注进20到40ml的生理盐水就可以了，而且在牵引导尿管的都是不能太紧，时间也不能太长,通常是8到10小时为宜。如果引流的颜色是清亮的，那么就要适当的松

6、开气囊，以此來减少对患者膀胱的刺激，同时也要观察好患者的尿道口有没有渗液、渗血的情况，如果有要及时的更换敷料，也要保证尿道口的清洁，每天对尿道口使用碘伏消毒两次，更换新的引流袋，也要嘱咐患者要多饮水，不能吃一些刺激、辛辣的食物。减少增加腹压因素：护理人员要告知患者如何预防感冒，嘱咐患者不能用力的咳嗽，要多吃水果蔬菜，保证大便通畅，防止因为大便用力而增加腹压，这样会引起膀胱痉挛。指导患者怎样应对膀胱痉挛：在患者膀胱痉挛的时候，护理人员可以讣患者听音乐、看电视，从而转移患者的注意力；也可以轻轻的按摩下腹部，减轻患者的疼痛

7、感，同时也要指导患者要有节律、深度的进行深呼吸,从而放松臂部的肌肉。护理人员也要与患者亲友沟通，让其能给予患者充分的鼓励、支持，以抚触方式、语言安慰来减轻患者焦虑、紧张的不良情绪。1.3评价指标膀胱痉挛程度：轻度是冲洗液的颜色没有过多变化，在导管的周围有血尿外溢；中度是有阵发性的憋胀感觉，但是患者可以忍受，有血尿溢出；重度是不能忍受憋气，排尿感很急迫，下腹剧烈的疼痛,冲洗液的颜色是鲜红色。满意度：由患者自行评价，分为满意、比较满意、一般、不满意这四个层次。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS13.0对100例患者的

8、资料进行分析，当P>0.05时，则没有统计学意义，如果P<0.05,那么就有统计学意义。2结果在对两组患者进行分别护理以后发现，对照组有38例出现了膀胱痉挛，观察组有25例出现了膀胱痉挛，两组相比，观察组出现膀胱痉挛的情况较少，两组之间的差异有统计学意义，P<0.05,详情见表1。在对两组进行分别护理以后，对照组有27例满意，观察组有36例满意