前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理分析

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1、前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理分析吴济君湖南省新晃县人民医院湖南新晃419200【摘要】目的：研宄前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理。方法:病例资料来源于我院2014年4月-2015年10月就诊的100例前列腺增生症电切术后膀胱痉挛患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为普通护理组和舒适护理组。普通护理组给予普通护理；舒适护理组给予舒适护理。比较(1)舒适度；(2)对木次护理的满意度；(3)患者膀胱痉挛缓解时间、住院时间的差异。结果：(1)舒适护理组对比普通护理组舒适度更高，P<0.05；(2)舒适护理组对比普通护理组对木次

2、护理的满意度更高，P<0.05；(3)舒适护理组对比普通护理组膀胱痉挛缓解时间、住院时间更短，P<0.05。结论：前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理效果确切，可提升患者舒适感和满意度，促进痉挛缓解，缩短住院时间，值得推广。【关键词】前列腺增生症电切术；膀胱痉挛；舒适护理前列腺增生为中老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术治疗效果确切，但术后可出现膀胱痉挛，可带来疼痛，继发漏尿、泌尿系统感染和岀血等并发症,对患者生活质量造成严重影响，因此，需加强膀胱痉挛的护理，提高患者术后舒适度，减轻不良应激［1］。木研究对前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的舒适护理进行

3、分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例资料来源于我院2014年4月-2015年10月就诊的100例前列腺增生症电切术后膀胱痉挛患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为普通护理组和舒适护理组。所有患者经静脉尿路B超、造影、CT等诊断、尿动力学检查、直肠指检等确诊为前列腺增生症。50例舒适护理组患者中：年龄范围45-78岁，年龄平均（57.34±2.29）岁。病程范围4个月-6年，病程平均（2.67±0.32）年；50例普通护理组患者中：年龄范围45-79岁，年龄平均（57.92±2.35）

4、岁。病程范围4个月-5.7年，病程平均（2.58±0.31）年；两组患者基线资料如上，P〉0.05,组间对比有可行性。1.2方法普通护理组给予普通护理；舒适护理组给予舒适护理。（1）心理舒适护理。加强患者心理护理，对其说明术后膀胱痉挛发生原因，并给予心理疏导，使苏消除烦躁不安心理，积极配合医护人员工作，并尽可能满足患者的需求，认真解答患者问题，减少对患者的心理应激，提升其心理舒适度；（2）环境舒适护理。为患者营造舒适住院环境，保持温湿度适宜，控制探访人数，为患者营造安静、舒适、冇助于睡眠的休总环境，减少躁动和不安所致疼痛感。（3）疼痛舒

5、适护理。给予镇痛泵进行镇痛，并抑制膀胱痉挛；注重患者主观感受，通过转移注意力、播放轻音乐、改变体位、深呼吸、放松训练等方式减轻患者疼痛感。（4）操作舒适护理。操作上注意动作轻柔，避免因牵拉或刺激加重患者疼痛感。膀胱冲洗需保持引流管通畅，合理控制冲洗速度，若出现活动性出血，应及吋汇报医生；妥善固定导尿管，避免打折和扭曲，定期对引流管进行挤压，预防血块堵塞。1.3观察指标和标准研究评估：（1）舒适度（分非常舒适、一般舒适和不舒适）；（2）对本次护理的满意度（分满意、一般和不满意）；（3）患者膀胱痉挛缓解吋间、住院吋间的差异。1.4统计学处理方法以SPSS

6、21.0软件统计前列腺增生症电切术后膀胱痉挛患者相关数据；舒适度、对本次护理的满意度以％表示，计数资料行χ2检验。膀胱痉挛缓解吋间、住院吋间以（'x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异脊统计学意义的标准：P<0.05。2结果2.1两组患者舒适度相比较舒适护理组对比普通护理组舒适度更高，P<0.05,如表1.3讨论前列腺增生症电切术治疗效果确切，手术后恢复快，出血少，手术吋间短，II可缩短术后住院吋间，在临床上应用广泛，但手术后容易出现膀胱痉挛，对患者预后造成影响，需加强护理［2】。前列腺增生症电切术后膀胱痉挛的发生跟

7、以下因素相关：第一，膀胱顺应性降低。神经病变可导致逼尿肌胆碱能受体敏感性下降，对肾上腺受体功能造成影响，导致传入神经改变、多肽类物质和神经介质失调，从而出现肌性改变；第二，膀胱冲洗速度过快或水温过低。第三，膀胱内出现组织碎屑或血凝块，对导尿管造成堵塞，导致引流不畅，膀胱充盈而出现痉挛［3-4］。舒适护理是一种个性化、整体化护理模式，可通过一定措施降低患者不适感和痛苦，使其身心处于愉悦状态，奋助于患者病情康复。在前列腺增生症电切术后膀胱痉挛发生后给予舒适护理，可提升患者身心舒适度，减轻其焦虑紧张情绪,缓解疼痛感，避免因情绪不稳定或疼痛加剧而增加痉挛程度

8、。另外，在操作中注意技巧，控制冲洗速度，预防管道脱出和扭曲，动作轻柔，尽可能减少对患者的刺激，可避免增加其痛