恶性肿瘤合并高血压患者化疗心理护理策略

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1、恶性肿瘤合并高血压患者化疗心理护理策癌症是一种高消耗性疾病，而高血压病常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病，易引起机体诸多并发症，严重影响病人生命质量。癌症合并高血压的化疗治疗有一定的特殊性，因此其护理也有一定的特殊性。我科2008年1月-2012年1月收治癌症合并高血压病人行化疗治疗12例，通过对其进行心理疏导、饮食指导、血压监控和降压药使用注意、预防感染和加强运动，12例病人血压得以控制，顺利完成化疗治疗。现将其护理介绍如下。1.临床资料12例癌症合并高血压病人中，男8例，女4例，年

2、龄为45〜66岁；肠癌1例，肺癌2例，胃癌4例，卵巢癌2例，恶性淋巴瘤1例，胆囊癌1例，胰腺癌1例，均为入院前确诊为高血压。9例以饮食控制治疗加降压药的使用，3例以饮食控制加适量运动为主。化疗药有氟尿11密噪、顺钳、紫杉醇等。12例患者血压控制在收缩压130-110mmHg.舒张压85-70mmHg之间，顺利完成化疗治疗。2护理1.1心理护理癌症病人由于化疗疗程多为4〜6个疗程，周期多为21〜28d,漫长的治疗过程加上治疗期间常伴有恶心呕吐、脱发、消瘦、疲惫等副反应和昂贵的医疗费用，导致多数病人情绪低落，常表现为焦虑、恐惧。当合并有高血压时加重了悲

3、观、绝望等负性反应，故必须做好心理疏导。可以列举治疗成功例子或通过以往治疗成功者与病人进行交流，增强其战胜疾病的信心。也可通过了解病人的文化程度、家庭经济状况、性格特点等情况，指导病人调整不良心态，学会控制情绪。多与病人交谈，关心他们，满足他们提出的要求。进行治疗时可以播放一些抒情音乐，观看一些幽默、喜剧录像，转移他们的注意力。另一方面护士自身的仪表、态度和技术熟练程度，在一定程度上对病人也是一种心理上的干预。整洁大方的仪表、亲切和蔼的态度和高质量的服务能使病人心情舒畅，乐于配合治疗，从而取得良好的治疗效果。毕业论文2.2饮食控制和营养支持合理的饮

4、食控制和适当的营养支持对恶性肿瘤合并高血压化疗患者至关重要。饮食疗法是高血压患者治疗的基础，胃肠道肿瘤患者更需要注意饮食。向患者宣传饮食疗法的重要性，每日饮食中三大营养素所占总热量比例为：蛋白质15%-20%,脂肪<；25%,碳水化合物50%〜65%。严格按营养师的饮食处方中食物品种和量进行配餐，一日三餐要有规律。恶性肿瘤患者由于长期食欲减退、消耗增加、吸收不良而有不同程度的营养不良、低蛋白血症和贫血，感染预防能力明显下降，因此要增加营养，提高化疗耐受力，指导患者进食富含蛋白质、高纤维素、适量碳水化合物、低动物脂肪饮食，并避免进富含胆固醇的食物

5、；多吃新鲜蔬菜，水果,适当增加海产品如海带，紫菜，海鱼等，还要降低食盐量。以达到既能改善营养状况，又能控制血压的目的。饮食宜煮、炖、煨，禁食生、冷、干、炸、烤、煎及辛辣食物，防止对消化道黏膜的刺激，引起消化道出血。食品应多样化，均衡饮食。本组有4例患者胃肠道反应严重进食受影响者，给予静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养物质。2.3高血压知识宣教高血压教育在肿瘤手术、放疗、化疗前后则更显得重要,告诉病人及家属注意饮食的规律、合理的进食时间、品种、数量：不同的降压药的作用机制及合理的使用时间、方法，血压监测的重要性；如何预防并发症及心、脑血管疾病。由于人体血压

6、机制紊乱，加之饮食规律的打乱，厌食、呕吐，食物摄入的减少，使恶性肿瘤合并血压异常病人低血压发生率增加，低血压易导致昏迷，甚至生命危险。高血压宣教应多次反复、不厌其烦，还应定期请心血管内科医师、护师来科对护理人员及高血压病人进行专科知识的讲解和培训。论文代写2.4血压过低反应护理肿瘤患者化疗期间血压升高较为常见，但化疗期间的血压过低反应同样需要引起足够的认识，如果化疗期间胃肠道反应比较剧烈，出现恶心、呕吐、腹泻不能正常进食。仍按化疗前患者状况给予降压治疗，就会出现血压过低的危险，因此化疗期间需密切观察血压变化，并根据血压的变化及时调整降压药物，要教会

7、患者自我监测低血压现象，如出现乏力、心慌、恶心、呕吐、视物不清、皮肤苍白、出冷汗等，轻者立即卧床休息，重者立即根据医嘱使用药物，同时密切观察病情，监测血压的变化。2.5感染的预防化疗常致骨髓抑制，白细胞减少，血小板减少，免疫抑制等抵抗力下降，易发生感染，合并高血压时更增加了感染的危险。因此，做治疗时要严格执行无菌操作，输两种化疗药之间应用生理盐水冲皮条，合理使用静脉，选择血管弹性好、易固定、较清晰的血管，避免反复穿刺或拨针时造成血管损伤，渗漏，组织坏死。针对性向患者介绍化疗药物不良反应及注意事项。加强患者对药物不良反应的理解和认识，提高患者的自查能

8、力，必要时行深静脉置管，同时做好置管的护理。保持皮肤清洁，避免搔抓。病室保持空气流通，限制探视的人数和次数。指导患者正确刷