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1、基础护理期末复习I,影响和决定护理实践的四个基本概念：人，环境，健康，护理。2,1888年，美国约翰逊女士在福州开办我国笫一所护士学校。3,个案护理是指一对一的护理。适用于抢救病人和ICU病人。4,1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院建立了世界上第一所正规护上学院。5,预检分诊是指先预检分诊，后挂号。6,遇高热，剧痛，呼吸因难，出血，休克等病人，应立即安排就诊和送急诊处理，立刻送抢救室通知医主。7,抢救物品“五定”是指：定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。8,凡是口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执
2、行。抢救记录必须要在6小吋内补齐。9,白犬病区的噪声强度应控制在35-40分贝。10,医护人员的“四轻”是指：走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。II,一般病室适宜的温度为18—22°C,换药室，手术室，产房，新生儿及老年病人室温应保持在22—24°C为宜。12,病室的相对湿度以50%—60%为宜。13,铺床时，移开床旁桌，距床约20cm,移床旁椅至床尾正中，距床约15cm。枕头开口处背门。14,铺床的节力原则：铺床是身体靠近床边，上身保持直立。(详见30页)15,铺暂空床的目的是供新入院患者或暂离床活动的患者使用。16,铺麻醉床的目的是
3、便于{1},接受和护理麻醉手术后病人。(2),预防并发症。(3),保护被褥不被伤口渗液，呕吐物，排泄物等污染。17,铺麻醉床的要求：(1),拆除原有被套，枕套，人单等用物。(2),铺人单时，应距床头45—50cm.(铺人单应该视病人的具体情况而定。)(3),盖被纵向三折于一侧床边，开口处处向门。(4),枕头横立于床头，开口背门。18,用红钢笔在体温单的40—42°C处填写出入院时间。19,住院病历的首页是体温单。20,危重病人安置于危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单，急诊手术的病人准备麻醉床。病人入抢救室的首要措施是通知医生。
4、21,昏迷病人丿曲丁•一级护理。特级和一级病人用红色标志。二级护理用黄色标志，三级护理用绿色标志。22,轮椅运送法:在使用时椅背与床尾齐平，面向床头，翻起脚踏板，拉起车闸止动，固定车伦。如果没有车闸，护士应该站在伦椅后固定。病人应该靠示坐。如果推下坡，伦椅在上位，倒着推。23,一人搬运法，二人搬运法，三人搬运法，平车应该与床成钝角。四人搬运法时平车与床应该平行紧靠。24,用平车推病人上下坡时，病人头部应位于高处。骨折病人挪动时应在车上垫一木板，固定好骨折，头部处于屮立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部。25,①全麻未淸醒或昏迷患者，采用
5、去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管引起患者窒息或肺部并发症。②用于椎管内麻醉或脊髄腔穿刺后的患者，可防止患者因颅内压降低而引起的头痛。去枕仰卧6小时。12,中凹位适用于休克患者，患者应抬高头胸。患者头胸部抬高约10—20°,卜•肢抬高20—30°o13,半坐卧位适应症：（1）颈部于•术后某些血的患者。采収半地卧位可减少局部出血。（2）心肺疾患引起呼吸困难的患者°采取半坐卧位,由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容积扩人，同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻，肺活量增加；另一方面，半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，心肺负担减轻，改善
6、呼吸闲难。（3）胸，腹，盆腔手术后或有炎症的患若。釆取半坐卧位,町使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限。因盆腔腹膜吸收性差，抗炎性强，这样可以限制炎症扩散和毒素吸收的作川，减轻中毒反应，还可以防止形成致命的膈下脓肿，（4）腹部乎术示的患者。采取半坐卧位,可减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适,冇利于伤口的愈合。（5）疾病恢复期体质虚弱的患者，使其逐渐适应体位的改变,有利于向站立过度。14,端处位适用于心力衰竭，心包积液，支气管喙喘发作时，急性肺水肿的患者。15,膝胸卧位适用矫正胎位不正或子宫后倾。16,保护具的使用是为了防止小儿，高热
7、，i詹妄，昏迷，躁动以及危重患者和粕神患者发生坠床。17,支被架：肢体瘫痪或灼伤患者暴嘉疗法需保暖时准备。主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止被盖压迫肢体，影响肢体的功能和血液循环，而造成永久性的伤害。18,使用约束带时，应注意观察局部皮肤的颜色，约1次/15-3（）分钟；定时松懈，约1次/2小时。19,最常见的传播媒介是医务人员的手。20,灭菌是指用物理或化学等方法杀灭全部微生物，包括致病或非致病的微生物，以及细菌芽砲的过程。21,燃烧法川于破伤风，气性坏疽，铜绿假单胞菌等特殊感染的敷料处理。但是锐利的剪刀不用此法，刀剪用化学药品
8、浸泡，如：戊二醛。22,煮沸消毒法：方法：从水沸是开始计吋，多数细菌芽胞煮沸15分钟可将其杀死。将碳酸氢钠放入水屮，配成1%—2%的浓度时，还有去污防锈的作用。注意事项：橡胶类物品川纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5分钟
