基础护理期末复习.doc

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1、基础护理期末复习1，影响和决定护理实践的四个基本概念：人，环境，健康，护理。2,1888年，美国约翰逊女士在福州开办我国第一所护士学校。3，个案护理是指一对一的护理。适用于抢救病人和ICU病人。4,1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院建立了世界上第一所正规护士学院。5，预检分诊是指先预检分诊，后挂号。6，遇高热，剧痛，呼吸困难，出血，休克等病人，应立即安排就诊和送急诊处理，立刻送抢救室通知医生。7，抢救物品“五定”是指：定数量品种，定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修。8，凡是口头医嘱必须向医生复诵一遍

2、，双方确认无误后再执行。抢救记录必须要在6小时内补齐。9，白天病区的噪声强度应控制在35-40分贝。10，医护人员的“四轻”是指：走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。11，一般病室适宜的温度为18—22℃，换药室，手术室，产房，新生儿及老年病人室温应保持在22—24℃为宜。12，病室的相对湿度以50％—60％为宜。13，铺床时，移开床旁桌，距床约20㎝，移床旁椅至床尾正中，距床约15㎝。枕头开口处背门。14，铺床的节力原则：铺床是身体靠近床边，上身保持直立。（详见30页）15，铺暂空床的目的是供新入院患者或暂离床活动的

3、患者使用。16，铺麻醉床的目的是便于{1}，接受和护理麻醉手术后病人。（2），预防并发症。（3），保护被褥不被伤口渗液，呕吐物，排泄物等污染。17，铺麻醉床的要求：（1），拆除原有被套，枕套，大单等用物。（2），铺大单时，应距床头45—50㎝。（铺大单应该视病人的具体情况而定。）（3），盖被纵向三折于一侧床边，开口处处向门。（4），枕头横立于床头，开口背门。18，用红钢笔在体温单的40—42℃处填写出入院时间。19，住院病历的首页是体温单。20，危重病人安置于危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单，急诊手术的病

4、人准备麻醉床。病人入抢救室的首要措施是通知医生。21，昏迷病人属于一级护理。特级和一级病人用红色标志。二级护理用黄色标志，三级护理用绿色标志。22，轮椅运送法:在使用时椅背与床尾齐平，面向床头，翻起脚踏板，拉起车闸止动，固定车轮。如果没有车闸，护士应该站在轮椅后固定。病人应该靠后坐。如果推下坡，轮椅在上位，倒着推。23，一人搬运法，二人搬运法，三人搬运法，平车应该与床成钝角。四人搬运法时平车与床应该平行紧靠。24，用平车推病人上下坡时，病人头部应位于高处。骨折病人挪动时应在车上垫一木板，固定好骨折，头部处于中立位，

5、并沿身体纵轴向上略加牵引颈部。25，①全麻未清醒或昏迷患者，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管引起患者窒息或肺部并发症。②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可防止患者因颅内压降低而引起的头痛。去枕仰卧6小时。26，中凹位适用于休克患者，患者应抬高头胸。患者头胸部抬高约10—20°，下肢抬高20—30°。27，半坐卧位适应症：（1）颈部手术后某些面的患者。采取半坐卧位可减少局部出血。（2）心肺疾患引起呼吸困难的患者。采取半坐卧位，由于重力作用，使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻，肺活量增加；

6、另一方面，半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，心肺负担减轻，改善呼吸困难。（3）胸，腹，盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限。因盆腔腹膜吸收性差，抗炎性强，这样可以限制炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应，还可以防止形成致命的膈下脓肿，（4）腹部手术后的患者。采取半坐卧位，可减轻腹部切口处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。（5）疾病恢复期体质虚弱的患者，使其逐渐适应体位的改变，有利于向站立过度。28，端坐位适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时

7、，急性肺水肿的患者。29，膝胸卧位适用矫正胎位不正或子宫后倾。30，保护具的使用是为了防止小儿，高热，谵妄，昏迷，躁动以及危重患者和精神患者发生坠床。31，支被架：肢体瘫痪或灼伤患者暴露疗法需保暖时准备。主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止被盖压迫肢体，影响肢体的功能和血液循环，而造成永久性的伤害。32，使用约束带时，应注意观察局部皮肤的颜色，约1次/15—30分钟；定时松懈，约1次/2小时。33，最常见的传播媒介是医务人员的手。34，灭菌是指用物理或化学等方法杀灭全部微生物，包括致病或非致病的微生物，以及细菌芽

8、孢的过程。35，燃烧法用于破伤风，气性坏疽，铜绿假单胞菌等特殊感染的敷料处理。但是锐利的剪刀不用此法，刀剪用化学药品浸泡，如：戊二醛。36，煮沸消毒法：方法：从水沸是开始计时，多数细菌芽胞煮沸15分钟可将其杀死。将碳酸氢钠放入水中，配成1％—2％的浓度时，还有去污防锈的作用。注意事项：橡胶类物品用纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5分钟，机械的轴节及容器的盖要