关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折_免费下载

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1、关节镜下治疗胫骨繰间棘骨折天津港口医院郭晓征【摘要】口的探讨关节镜下复位并内固定治疗胫骨髒间棘骨折的手术方法及疗效。方法对14例MeyersMckeeverII、III、IV的胫骨髒间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下，对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位，用不可吸收缝合线或口攻空心松质骨螺钉对骨折块行内固定，同时处理合并伤。术后使用支具于伸膝位制动4〜6周,术后给予相应阶段的康复指导。结果全部患者术后骨折愈合良好，伤膝关节活动度与健侧…致，关节稳定。结论对于胫骨髒间棘骨折，根据患者年龄、骨折类型、选取适合的内固定方式，在关节镜监视下完全

2、可以做到满意的骨折整复，可靠的内固定,重建前交叉韧带的稳定性。关节镜下复位、内固定手术创伤小，较膝关节开放手术具有明显优越性。【关键词】胫骨探间棘;骨折;交叉韧带;膝关节;关节镜SurgerytreatmentfortibialintercondylareminencefractureunderarthroscopyXIEJie,HUANGZhang,PANLiangchun,etal.(DepartmentofOrthropedics,ThirdAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,FirstPeopl

3、e'sHospitalofHefei,Hefei230061,China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheefficacyandoperationtechniquesofthesurgerytreatmentfortibialintercondylareminencefractureunderanarthroscopy.MethodsTotally14casesoftibialintercondylaremineneefracturesunderwentreductionandinternalfixationunderar

4、throscopy(MeyersMckeeverII,III,IV).Thefracturewasreducedandfixedwithnonabsorbablesutureorcannulatedscrews.Theassociatedinjurywastreatedatthesametime.Theinjuredlegwasfixedbybraceonkneeextendedpositionfor4〜6weeksafteroperation.Rehabilitationinstructionswereperformedaccordingtodiff

5、erentstages.ResultsAllfractureshealedInjuredjointswerestabilizedwithnormalmotion.ConclusionThemethodoftheinternalfixationshouldbeperformedaccordingtoage,typesofthetibialintrecondylareminencefractureunderanarthroscopy,resultinginprecisereduction,reliablefixation,andsuperiortotheo

6、penreduction.Keywords：tibialeminenee;fracture;cruciateligament;kneejoint;arthroscopy前交叉韧帶胫骨止点胫骨髒间棘撕脱骨折是常见的膝关节损你损伤机制与前交叉韧带损伤相似，处理不当可能出现膝关节不稳、髒间撞击症、膝伸直受限症状。冃前观点对于无明显移位的骨折即MeyersMckeeverI型可通过保守治疗，但对于骨折移位的即MeyersMckeeverII、III、IV型需要手术复位固定。我院应用关节镜辅助下进行胫骨骰间棘骨折的复位内固定，术后临床疗效良好，现报告如下。临床资

7、料1一般资料我院自2005年10月〜2008年7月对14例胫骨驟间棘骨折施行了关节镜下复位及内固定手术。其屮男性5例，女性9例;年龄11〜43岁，平均31.7岁。致伤原因：道路交通伤9例，跌伤5例。单纯胫骨驟间棘骨折11例，合并半月板撕裂伤3例。所有患者术前、术示常规行X线摄片（图1）oX线检查提示弗线未闭合3例。2名患者术前接受了CT检查（图2）0受伤至手术时间6-22天，平均10天。应用5#ETHBOND不可吸收缝合线缝合4例，空心螺钉固定7例，其中联合应用的3例。2治疗2.1镜下复位先做高位前外侧人口（即離骨下极水平线与離腱外缘之交点），探查关节

8、腔，根据关节内病变情况，再做相应的前内侧入口。术中先清理骨折断端的血凝块，显露骨折创而，了解骨