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《中医药治疗泌尿系结石近况》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医药治疗泌尿系结石近况摘「要:泌尿系结石是临床常见病,属于中医“石淋”范畴,其病多因湿热久蕴煎熬尿液,结为砂石阻塞尿路所致。查阅、分析近年来有关屮医药对泌尿系结石治疗的相关文献,对屮医药治疗泌尿系结石临床治疗近况进行综述。关键词:泌尿系结石、中医药、治疗、近况正文:泌尿系结右是泌尿系统屮品体物质和冇机物异常积聚形成的产物,是临床常见病,根据结石所在部位可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石等。现代医学运用中医中药辨证施治,无论屮医药治疗、屮西医结合治疗、碎石后辅助屮药治疗都取得很好的疗效。现将近几年來中医药治疗本病的文献资料综述如下。1病因病机泌尿系结石的病因和发病机理是多方而的
2、,应从整体观念来认识,中医理论认为该病与风邪、湿热、情志、饮食、环境等内外因都有极密切关系,可发生任何季节,夏秋季节比较多见[1]。泌尿系结石形成较为复杂,传统认为,木病多由下焦湿热久蕴,化火灼阴,煎熬尿液,结为砂石所致⑵。2中医治疗原则[3]治病求木,溶排兼施;活血逐瘀,攻坚削积「;温肾补气,强体挫邪;因势利导,巧用下药;行气定痛,参以辛热「。3治疗方法3.1中药内服法3.1.1湿热型以清热利湿化湿通淋为主李贤仁[4]用利乐排石汤治疗泌尿系结石48例,其药物组成为:金钱草60g,海金沙、口茅根、舉麦齐30g,石韦、鸡内金、冬葵了、滑石、车両了(另包)、王不留行、枳壳各15g,10d为一
3、疗程。治疗2个疗程结果显示:治愈36例,好转8例,无效4例,总有效率91.67%o李军[5]采用清利通淋消石汤治疗泌尿系结石63例,治疗组63例屮,治愈43例,好转15例,未愈5例,总有效率92.1%.邓书江[6]采用八正散加减治疗泌尿系结石66例,2个疗程后结果显示:治疗组显著疗效44例,冇效18例,无效4例,总有效率93・9%。3.1.2脾肾两虚型高忠波等[7]采用软坚补肾汤治疗泌床系结石234例,头煎加水1OOOmL,文火煎取500mL;二煎加水500mL,文火煎取300mL;二煎混合后,分2次服用,每日1剂。10剂为1个疗程,一般治疗2〜3个疗程。治疗结果:痊愈162例,占69.
4、「2%;有效48例,占20.r5%;无效24例,占10・「3%;总有效率为89.「7%。3.1.3血瘀型以活血化瘀为主雷春湘等⑻采用补肾化滞颗粒治疗尿路结石60例,采用补肾化滞颗粒治疗。本方采用单味中药配方颗粒(由深圳三九医药股份有限公司生产)组方,用法:成人每H1剂(体质壮实者可根据病情加量),儿童减半,开水冲服,早晚各1次,10天为1疗程,服药2个疗程。临床治愈49例,好转10例,无效1例,总有效率98.33%0贾利辉等「[9]采用从肾虚血瘀论治尿路结石117例,采用温肾活血通淋排石汤,水煎取汁400ml,分2次温服,ldl剂。治愈75例,有效32例,无效10例,总有效率91.45%
5、。钱小情等[10]采用益气排石冲剂治疗泌尿系结石,临床结果显示:结石直径v0.5cm46例,显效12例(26%),有效27例(59%),无效7例(15%),总冇效39例(85%);0.5~1.0cm4例,显效0例,有效2例(50%),无效2例(50%)o合计50例,显效12例(24%),有效29例(58%),无效9例(18%),总有效41例(82%)o王江[11]自拟益气化瘀排石汤治疗泌尿系结石72例,15d为一疗程。未愈者可进行下疗程,两疗程间隔3口,疗效结果治愈31例,显效19例,好转15例,无效7例,总有效率90%。3.2外治法于淼等[12]用电针治疗泌尿系结石198例,取穴在相应
6、的内脏痛神经根分布节段(head氏带)胸11~腰4旁开0.5寸区域,选压痛点(阿是穴),同时取肾俞、委中、三阴交穴胎疗30min,每]0次1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果为:结石为2〜5mm47例,痊愈43例,好转5例,无效0例;5〜10mm102例,痊愈84例,好转13例,无效5例;>10mm49例,痊愈5例,好转27例,无效17例。郑丽媛[13]用推按运经仪治疗56例泌尿系结石,取穴肾俞、膀胱俞、肓俞、水道、京门、梁门、关元俞、天枢。每次治疗20min,每日1次,1个疗程10次。3个疗程后结果为:56例患者中,20例肾结石患者,治愈12例,有效6例,无效2例;33例输尿管结石,治愈
7、27例,冇效5例,无效1例;3例膀胱结石患者,治愈2例,有效1例。治疗总有效率为94.64%,治愈率73.21%。3.3内外并治法邹兵[14]采用屮药结合针灸治疗泌尿系结石82例,其屮基木方如下:金钱草45g,海金砂15g,鸡内金15g,牛膝15g,车前子20g,滑石18g,石韦15g,威灵仙12g,三棱10g,莪术10g,延胡索12g,白芍15g,甘草6g。加减法:气虚者加黄罠30g,党参30g;血尿者加白茅根20g,小蓟15g,