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1、三种不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较刘滨，崔佳篙，石传江，王森，刘帅（解放军第148医院神经外科，山东淄博255300）[摘要]目的探究不同的手术方式在治疗慢性硬膜下血肿方而的临床疗效。方法186例慢性硬膜下血肿患者随机分为三组，即扩大颅骨钻孔引流术组（A组），颅骨钻孔引流术组（B组），经皮锥颅引流术组（C组），分析三组患者的临床治疗效果及并发症发牛率。结果A组临床有效率为98.4%,B组为93.5%,均明显高于C组（85.5%）,皆存在统计学差异；A组与B组比较亦存在差异性；在并发症发生率方面，A组并发症发生率（3.2%）明显低于B组（
2、&1%）及C组（12.9%）,亦存在差异性。结论扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效确切，且复发率较低，安全性高，值得临床推广。[关键词]慢性硬膜下血肿；手术方式；临床疗效ToexploretheClinicalcurativeeffectofthreekindsofoperationmethodofChronicSubduralHematomaLiuBin,CuiJia-song,ShiChuan-jiang,etal・DepartmentofNeurosurgery,PLA148thHospital,ZiboShandong255
3、300,China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectsofvarioussurgicaltreatmentsofChronicSubduralHematoma・Method186casesofchronicsubduralhematomapatientswererandomlydividedintogroupA、・groupBandgroupC.GroupAweretreatedbyexpandtheskulldrillingdrainage,GroupBweretreateandbys
4、kullboredrainage,groupCweretreatedbypercutaneousconescraniumdrainage.Wewantedtoanalysistheclinicaltherapeuticeffectsofthethreegroupsofpatientsandtheincideneeofcomplications.ResulttheclinicaleffectiverateofgroupAwas98.4%,significantlyhigherwithgroupB（93.5%）andgroupC（85.5%）,a
5、nditisstatisticaldifference；Intermsofcomplications,theincidenceofcomplications（3.2%）ofthegroupAwasobviouslylowerthangroupB（8.1%）andgroupC（12.9%）,anditalsoexistsdifferences.ConelusionExpandtheskulldrillingdrainageforthetreatmentofchronicsubduralhematomahasagoodcurativeeffect
6、,andtherecurrencerateislower,highsafetywhichisworthpromoting.[keywords]ChronicSubduralHematoma（CSDH）;Operationmethod;Clinicalcurativeeffect慢性硬脑膜下血肿是比较容易出现的颅内疾病，属于伤后3周以上始出症状，在便脑膜和蛛网膜间，岀现包膜血肿，根据血肿的体积慢慢增大，则导致脑受压而出现其他症状山。目前,该病的治疗以手术为主，但临床术式却复杂多样。本文探究了扩大颅骨钻孔引流术、颅骨钻孔引流术及经皮锥颅引流术治疗
7、该病的临床疗效及复发率，以寻求更为合理有效的治疗方式。1资料1.1一般资料：186例患者均是我院神经外科自2012年12月至2014年3月间收治的病人。A组62例，男39例，女性23例，年龄在43-86岁Z间，平均年龄为(62.3±9.4)岁，单侧者33例，双侧者29例，其中车祸伤44例，坠落伤15例，其它原因3例；影像学检查显示：低密度灶27例，等密度灶16例，高密度灶7例，混杂密度灶12例；B组62例，巧37例，女性25例，年龄在41-89岁之间，平均年龄为(63.1±8.6)岁，单侧者36例，双侧者26例,其中车祸伤42例，坠落伤18例
8、，其它原因2例，影像学检查显示：低密度灶25例，等密度灶15例,高密度灶9例，混杂密度灶13例。C组62例,男40例,女性22例,年龄在44-85岁之间，平均年龄为
