79例亚急性肝衰竭患者的临床分析

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1、临床肝胆病杂志2012年第28卷第1期5379例亚急性肝衰竭患者的临床分析张强，孙凤霞(1北京中医药大学，北京100013;2首都医科大学附属北京地坛医院，北京100015)摘要:目的分析79例亚急性肝衰竭患者的临床特征、预后及特殊治疗对预后的影响。方法收集2004年1月～2010年1月北京地坛医院收治的亚急性肝衰竭病例共79例，对其性别、年龄、病因、并发症、预后及特殊治疗方法进行归纳总结。结果79例患者中，男性60例，女性19例，平均年龄(47．59±19．01)岁，最常见的病因为戊型肝炎病毒(HEV)感染(43．04%)，其次为HBV感染(27．85%)。发生率最高的3类并发症依次为腹

2、水、腹腔感染、肝性脑病，与死亡明显相关的并发症为肝肾综合征及肝性脑病。本组资料的病死率约为18．99%。结论亚急性肝衰竭好发于男性及40岁以上人群，病死率较高。HEV感染是本组资料中最常见的致病因素，腹水、腹腔感染为最常见的并发症，肝肾综合征是最常见的致死因素。关键词:肝功能衰竭;肝炎，戊型中图分类号:R575．3文献标识码:A文章编号:1001－5256(2012)01－0053－03Clinicalanalysisof79patientswithsubacuteliverfailureZHANGQiang，SUNFeng－xia．(BeijingUniversityofChineseM

3、edicine，Beijing100013，China)Abstract:ObjectiveToanalysetheclinicalfeaturesandprognosisof79patientswithsubacuteliverfailure，andevaluatetheefficacyofseveralspecialtherapies．MethodsWecollected79casesofsubacuteliverfailureinBeijingditanhospitalduring2004－2010，andretro-spectivelyanalysedthegender，age，e

4、tiology，complication，treatmentandoutcome．Results60casesofthesepatientsweremalewhile19werefemale．Themeanagewas47．59±19．01yearsold．ThemostcommonetiologywasHEVinfection(43．04%)，followedbyHBVin-fection(27．85%)．Themostcommoncomplicationswereascites，celiacinfection，hepaticencephalopathy，hepatorenalsyndr

5、omeandhe-paticencephalopathyweresignificantlyassociatedwithdeath．Themortalityofthesecaseswas18．99%．ConclusionSubacuteliverfailureismorelikelytooccurinmenandpeopleover40yearsold，withahighmortality．HEVisthemostcommonetiologyofsubacuteliverfail-ure．Ascitesandceliacinfectionarethemostcommoncomplicatio

6、ns，whilehepatorenalsyndromeisthemostcommoncauseofdeath．Keywords:liverfailure;hepatitisE亚急性肝衰竭(subacuteliverfailure，SALF)起病格病例79例。较急，发病15d～26周内出现肝衰竭症候群，病情凶1．3临床转归判定(1)好转:临床症状消失或基本险，预后差，一直是肝病科医生高度关注的危重病例。消失，出院时无并发症;总胆红素≤171μmol/L，凝血为了进一步了解SALF的临床特征及预后，为临床诊酶原活动度≥40%;(2)无效:临床主要症状无好转，断、治疗和判断预后提供帮助，本文统计

7、分析了79例出院时仍有一种或以上并发症;总胆红素＞171亚急性肝衰竭病例，现报告如下。μmol/L，凝血酶原活动度＜40%;(3)死亡。1资料与方法1．4研究方法采用回顾性调查分析方法进行研究。1．1病例来源所有病例均来自北京地坛医院2004调查指标包括性别、年龄构成、病因、并发症、特殊治疗年1月～2010年1月间诊断为亚急性肝衰竭的住院方法、预后，使用SPSS软件对数据进行统计分析。患者。2结果1．2诊断标准参照200