高压氧的治疗机制与护理常规

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1、高压氧的治疗机制与护理常规目录一、IIBO治疗的机制2二、适应证2（一）脑出血HBO治疗原理3（二）血管性头痛高压氧治疗原理4（三）神经性头痛治疗原理..5三、HBO治疗的副作用5四、禁忌症6五、设备7六、注意7七、高压氧治疗的护理常规8（一）、护理人员的职责8（一）、治疗前的护理常....9致参考文1011高压氧的治疗机制与护理常规高压氧（HBO）治疗是在超过一个大气压的情况下吸入纯氧，从而捉高血氧含量，迅速改善或纠正组织缺氧，防止或减轻缺氧性损害的发生和发展。一、HBO治疗的机制1、捉高氣分压、增加血氧和组织氧含量；2、提高氧的弥散率和有效弥散

2、距离；3、HBO下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，也相应的降低了颅内压；4、脑组织血管丰富，HBO不仅町以促进侧枝循环形成保护“缺血半影区”内的神经细胞，而11大量的微血管形成能修复某些病变的脑血管；5、预防血栓形成、促进血栓吸收；6^改善脑代谢、恢复脑功能；7、促醒作用：1974年HayakwaU验证明，在200KPa氧压下,椎动脉血流量增加18%,使脑干网状结构系统氧风压增高，有利于上行激活系统，促进觉醒及生命中枢功能活动；8、HBO治疗对以及时纠止代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染，改善肝、肾功能，促进解毒、排尿功能，保持水

3、电解质平衡，改善营养等，有利于提高机体整体防卫功能。二、适应证一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,HBO治疗均可取得良好的疗效，其中疗效比较好的疾病有：1、各种屮毒，如co屮毒、二氧化碳屮毒、硫化氢中毒、氢化物屮毒、氨2气屮毒、光气中莓、农药中毒、化学药物中壽等。2、溺水、自缢、电击伤、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。3、心血管系统：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克。4、消化系统：胃、十二指肠溃疡、术后溃疡。5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。6、空气栓塞。7、脑血栓形成、

4、脑栓寒、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。8、皮肤移植、断肢（指）再植术、脉管炎、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。9、新生儿窒息、3岁Z前的脑瘫等。10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性耳聋、牙周炎、口腔溃疡。11、皮肤科疾病：玫瑰糠疹、寻常卩坐疮、结节性红斑、ii更皮病、神经性或糖尿病皮炎等等。与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有：多发性硬化、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、颈椎病。部分老年及小儿哮

5、喘，慢性溃疡性结肠炎。糖尿病并发症（血管炎、神经炎）、无菌性骨坏死、肠梗阻；高危妊娠，3岁Z前的脑瘫；葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。（一）脑出血HBO治疗原理1、HBO可减轻脑水肿中，迅速降低颅内压。2、HBO可快速提高脑组织的氧含量及氧储量，改善脑组织和周身组织缺氧，减少脑细胞的变性坏死。3、HBO下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离，可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加人而出现的缺氧区域。4、HBO下可增加对血肿周围（缺血半暗影区）的受损细胞的供氧，加速受3损细胞恢复。5、HBO町以加速血肿的清除，加速胶原纤维、毛细血管的再生，

6、加速病灶的修复。6、IIBO下可增加椎一基底动脉血流量，可提高网状激活系统和脑千的氧分压，加快意识恢复速度，从而维持生命功能的正常活动。7、HBO提高超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物木科谷胱甘肽（GSH）的含量。加强清除自由基和抗氧化的能力，减少再灌注损伤。8、HBO下可抑制细菌生长，有利于对继发感染的控制。［指征］1、意识障碍者。2、病在6h以上及次日颅脑CT显示血肿不见增大者。3、试验性HBO治疗1—2次后症状未加重及CT显示脑血肿未见増大者。4、脑血肿清除后的患者，只要病情稳定，无感染及新鲜出血征兆者，也应尽早

7、实施HBO治疗。（二）血管性头病高压氧治疗原理1、HBO可降低血小板的聚集力，抑制血小板大量释放5-轻色胺，加速5-轻色胺的耗竭，防止血管痉挛，改善脑微循坏状态，可防止偏头痛的发作。2、HBO可使周围血管收缩。颅内血管收缩可对抗脑血管扩张及颅内压增高，可以缓解偏头痛的发作，起到迅速止痛作用。3、高压氧下，由于血氧含量的增加，氧的有效弥散距离增加，脑组织细胞代谢旺盛，使脑功能处于一个良好的状态，从而纠正植物神经功能的紊乱。［指征］1、头痛发作期和间歇期均可入舱治疗。2、重症偏头痛，呕吐明显，药物疗效差考，特别是椎-基底动脉型偏头痛者应早入舱治疗。3、

8、少数患者偏头痛发作后致单瘫、眼肌麻痹、视力障碍等，应给了HBO治疗。4（三）神经性头痛治疗原理1、血氧、组织氧含量增加，促