脊柱、四肢、神经系统检查

《脊柱、四肢、神经系统检查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脊柱.四肢、神经系统检查内容脊柱1.脊柱生理弯曲2.脊柱病理性变形：脊林后凸、前凸、侧凸3.脊柱活动度4.脊柱压痛：直接叩击痛间接叩击痛四肢1.形态：匙状甲杵状指膝内外翻水肿2.关节：浮離现象指、腕、肘、肩、趾、踝、膝、競关节形态、活动度神经系统1・颅神经眼球运动皱额眼裂鼻唇沟仲舌偏斜2.运动神经肌力：正常瘫痪（偏瘫、单瘫、截瘫、交叉瘫）肌张力：止常、增高（痉挛性、强直性）、减弱神经反射1.浅反射：腹壁反射2.深反射：上肢：肱二头肌反射肱二头肌反射梯骨膜反射下肢：膝反射跟腱反射3.病理反射：Babinski征O

2、ppenheim征Gordon征Chaddock征Hoffmiann征4.脑膜刺激征：颈强直Kernig征Brudzinski征头、颈.淋巴结检查内容头颅大小、形态、压痛、包块淋巴结检查1.耳后、枕部、乳突区2.颈深上群；3.颈深下群4.颌下淋巴结5.级下淋巴结6.锁骨上淋巴结7.腋窝淋巴结8.滑车上淋巴结9.腹股沟淋巴结10.胭窝淋巴结眼眉毛：脱落、稀疏眼脸：内翻、下垂、水肿结膜：充血、苍白、出血点、翻眼皮手法眼球：突出、陷凹、震颤眼球运动及检查分法角膜：老年环、云翳、疤痕巩膜：黄染睡孔：大小、形态、直接与间

3、接对光反射集合反射耳耳廓：形态、牵拉痛外耳道：分泌物乳突：压痛鼻外形鼻翼煽动昂腔分泌物及呼吸通畅度鼻旁窦压痛（三对鼻旁窦检查手法）口腔口唇：颜色、疱疹口腔粘膜：出血点、色素沉着、溃疡舌：伸舌居中、偏斜、舌震颤牙龈：肿胀、溢脓、出血牙齿：缺齿、葫齿、义齿咽与扁桃体：充血、滤泡增生扁桃体大小及检査分法腮腺有无肿痛颈部有无抵抗颈静脉有无怒张、肝颈静脉冋流征（检查方法）颈动脉有无搏动甲状腺有无肿大（检査方法）;杂音听诊气管位置（检查方法）心、肺检査内容望诊1.心尖搏动：部位、强度、范围2.心前区隆起；3.其他搏动4.胸

4、廓外形5•呼吸运动（对称性、胸、腹式呼吸）6.呼吸频率、节律触诊1.心尖搏动：部位、强度、范围2.心前区震颤3・心包摩擦感部位4.胸廓、胸骨压痛、皮下气肿、弹性5.胸廓扩张度（手法、指令）6.语音震颤（手法、交替、指令）7.胸膜摩擦感8.乳房（手法）叩诊1.心脏相对浊音界：叩诊法（手法、顺序）表示方法、正常范围、前正中线至锁骨屮线距离2.肺部叩诊方法（手法、节律、轻重、顺序、对比、关节活动）3.肺下界（右锁中线、左右腋中线与肩胛下角线）4.叩肺下界移动度听诊1.心率、心律2.心音（4个）3.额外心音：奔马律、开

5、瓣音、喀喇音4.杂音：描述部位、时相、性质、强度、传导5.心包摩擦音部位6.心听诊方法：5个听诊区顺序7•肺听诊方法（部位、顺序、对比）语音传导8•肺部听诊部位9.支气管语咅10.胸膜摩擦音11.干、湿啰音周围血管检查1.颈静脉充盈颈静脉搏动2.动脉搏动：颈动脉搏动足背动脉搏动稅动脉搏动3.周围血管体征毛细血管搏动征水冲脉奇脉杜氏双杂音、枪击音部检查内容检查顺序受检者体位望1•腹部外形2.腹式呼吸3.腹壁皮肤：皮疹、色素、疤痕、脐4.腹壁静脉5.嫦动波、胃肠型触1.腹壁紧张度触诊顺序2.压痛、反跳痛、麦氏点、胆

6、囊点3.腹部包块4.肝脏触诊（方法：单手触诊为双手触诊内容）5.胆囊触诊、Murphy征（检杳方法）6.脾脏触诊（检查方法：单手触诊与双手触诊）7.肾、输尿管压痛点（肋脊点、肋腰点、季肋点、上输尿管点、中输尿管点）8.液波震颤叩1.肝浊音界：肝上界2.肝区叩击痛3.胃泡鼓咅区4•肾区叩击痛5.移动性浊音（叩诊方法）听1•肠鸣音2.血管杂音3.振水音（检查方法）