无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析

《无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无创机械通气治疗呼吸衰竭临床疗效分析【摘要】目的探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床疗效。方法80例呼吸衰竭患者，随机分为研究组和对照组，各40例。研究组患者给予无创机械通气治疗，对照组患者给予常规治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果研究组患者的呼吸频率、呼吸性酸中毒、气管插管率以及动脉血二氧化碳分压(PaC02)等有效率明显高于対照组，两组比较差异具冇统计学意义(P〈0・05)。结论无创机械通气治疗呼吸衰竭，可冇效改善症状，提高临床疗效，值得推广。【关键词】无创机械通气；呼吸衰竭；临床疗效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.028呼吸衰竭是临床上常见的

2、一种疾病，该病的致病原因比较复杂，患者一旦出现呼吸衰竭等现象后，若是得不到及时的治疗，则会危及患者的生命，因此要给予高度重视。本研究对2012年1月〜2013年2月本院收治的40例呼吸衰竭患者，给予无创机械通气治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月〜2013年2月木院收治的80例呼吸衰竭患者，其中男45例，女35例，所有患者均符合2010年中华医学会呼吸病分会制订的诊断标准，将所有患者随机分为研究组与对照组，各40例。研究组患者，年龄22〜46岁，平均年龄(34.61±5.43)岁；病程5个月〜10年，平均病程(5・78±2.84)年。对照组患者

3、，年龄21〜44岁，平均年龄(34.18±4.89)岁；病程6个月〜11年，平均病程(5・58±2・92)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予常规治疗，即给予对照组患者进行抗感染、化痰处理，根据患者病情的需要，进行平喘治疗。研究组患者在常规治疗的基础上，给予无创机械通气治疗，即选择BiPAP无创呼吸机，使用面罩双水平进行正压通气，并将压力调到适合的范围，开始时，吸气压(IPAP)为10cmH20(1cmH20=0.098kPa),呼气压(EPAP)为0,将氧的浓度设置为动脉血氧饱和度(Sa02)在90%以上［1］。完成

4、面罩固定工作之后，然后对EPAP、IPAP等都适当的增加，将EPAP增加到4cmH20左右即可，将IPAP调节到患者没有产生任何不适感即可，患者呼吸频率维持在25次/min以下，呼出潮气量(VT)保持在7ml/kg,并且呼吸时间为0.8-1.2s这个范围。1.3疗效评定标准2hZ后，对患者进行血气分析，若是PaC02有所下降，降低幅度>16%,并一且动脉血氧分压(Pa()2)>60mmllg(1mmHg二0.133kPa),pH维持在7.3以上，则说明有效，可继续给予患者进行无创机械通气治疗，并详细记录患者的呼吸频率、PaCO2、pH值以及气管插管率等情况。72h后，两组患者的心率(HR)、呼

5、吸频率(R)以及血气分析见表lo1.4统计学方法本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，釆用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果接受治疗之后，研究组40例患者屮，37例患者Pa02有效，31例患者pH值有效，34例患者PaC02有效，29例患者气管插管率下降>16%,呼吸频率维持在25次/min以下的患者有32例。对照组40例患者，30例患者Pa()2有效，11例患者pll值有效，21例患者PaC()2有效，19例患者气管插管率下降>16%,呼吸频率维持在25次/min以下的患者有26例。研究

6、组冇效率明显大于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论呼吸衰竭是临床上常见的一种现象，此时患者若是得不到良好的治疗，则会危及到患者的生命。随着科学技术的快速发展，在治疗呼吸衰竭上有了新的突破。目前，多是采用机械通气的方法进行治疗，冇效降低了死亡率。采用无创机械通气具有两大优点：①由于轻型呼吸功能不全患者，不可釆用有创通气进行治疗，而无创机械通气却可对其进行早期的干预。②采用无创机械通气治疗，取代了传统的治疗方法，大大降低了并发症的发生率，对患者的预后，也起到积极的作用［2］。另外，采用无创机械通气治疗呼吸衰竭还具有以下几个特点：①对于呼吸衰竭患者，可在一定程度上提高正压通气，

7、从而使患者可顺利的换气与通气。②采用此治疗方案，所需花费比较低，患者完全可以承担经济费用，而且操作简单，患者可以选择间断使用或是早期使用。③由于该治疗方法辅助水平有待加强，因此要求患者积极配合，当患者为重症呼吸衰竭时,不可釆用此方法进行治疗。④并发症的发生率比较低，有效降低了肺炎等疾病的发生率，而且接受此方案治疗的患者，依然可以进行正常的饮食、说话以及吞咽等，更重要的是，患者的生理温度湿化与免疫功