探討社區護理特點及糖尿病社區健康教育

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1、探討社區護理特點及糖尿病社區健康教育【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0074-02隨著社區衛生服務的深入發展，社區護理越來越被重視。糖尿病是一種慢性終身性非傳染性疾病，嚴重危害人類健康，造成瞭嚴重的經濟負擔。社區護理工作由於具有深入病人傢庭，可具體解決患者實際問題的特點，在糖尿病的康復及日常護理中發揮著重要作用，有效地提高瞭病人的生活質量，降低瞭醫療費用。本文選取瞭國內糖尿病社區護理的一些有效做法，希望對促進糖尿病社區護理工作有所幫助。口1社區護理特點口1.1預防保健為主：通過

2、一級預防途徑達到促進健康、維持健康的目的，減少社區人群的發病率。口1.2強調群體健康：社區護理的對象是社區全體人群，既包括健康人群也包括患病人群。口1.3社區護理工作范的分散性及服務的長期性：社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范更廣。社區中的慢性病人、殘疾人、老年人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。口1.4綜合性服務：由於影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除瞭預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發進行綜合服務。口1・5可及性護理服務：要求護理服務具有就近性、方便性、主動

3、性，以滿足社區人群的健康需求。口=6具有較高的自主性和獨立性：社區護士的工作范醫學教育網搜集整理要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群，這就需要護士具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。另外，社區護士需經常上門服務，采取“一對一”的服務形式。對其他各方面的知識和技術及職業道德水平要求較高，護士必須具有慎獨精神。口1.7多學科協作性：社區護理的內容及對象決定社區中影響居民健康的因素可能涉及多個部門才能解決。口2糖尿病社區健康教育口社區健康教育目標是使血糖達到或接近正常水平，消除癥狀或延緩並發癥，通過開展

4、健康教育，滿足患者對疾病相關知識的需求。當患者瞭解瞭糖尿病的有關知識後，在飲食治療、科學用藥、運動鍛煉、生活習慣和方式、心理調節等方面可進行主動自我調控，增強糖尿病患者的自我管理能力和自我保健。該項工作首先應得到街道居委支持，加大宣傳力度，使社區健康教育順利進行。同時在社區衛生服務站建立患者個人檔案資料，跟蹤服務。內容包括指導患者學會血糖、尿糖監測方法；胰島素註射方法、技巧；自我管理；自我保健及護理指導等。具體做法有:①發放糖尿病健康教育小冊子；②舉辦糖尿病知識專題講座，1次/月，以幻燈、投影、播放糖尿病專題錄相等形式系統講解，鼓勵患

5、者及傢屬互相交流經驗，認真解答患者及傢屬提出的問題並給予科1=1學指導；③電話熱線咨詢解答；④傢庭隨訪，瞭解患者飲食、運動以及血糖控制情況，針對患者的具體情況，再給予正確的指導和幫助。口2.1心理疏導:心理疏導是提高糖尿病病人生活質量的重要因素，大多數糖尿病病人存在著不同程度的心理障礙或患有不同程度的抑鬱癥，有些病人雖然無並發癥，但生活質量水平下降明顯，護理人員針對每個病人的不同年齡、病情情況有的放矢，耐心細致地開展精神心理教育，幫助病人和傢屬正確對待疾病，建立適合病人康復的社會和傢庭環境，加強與傢庭和他人的溝通，鼓勵病人參加適度的傢

6、務勞動和社會活動。正確的心理疏導可使病人對於治療疾病和重返社會的決心普遍提高。醫學教育網搜集整理口2.2行為矯正:行為矯正是提高糖尿病病人生活質量的基礎因素，糖尿病與生活方式存在著十分密切的關系，多數病人均存在著較為嚴重的不良行為和飲食習慣，如嗜好煙酒、飲食結構不合理等較為普遍，可從健康教育入手，宣傳糖尿病與生活方式的關系，幫助病人改變不良行為習慣，為病人制訂合理的飲食結構，形成健康的生活方式。醫療咨詢是提高糖尿病病人生活質量的必需因素，糖尿病病人在社區必須堅持定期檢查和服藥等治療，在醫生的指導下,定期對病人進行檢查和用藥指導，加強對

7、病人有效檢測，以取得較好的效果。護士通過耐心細致地向病人解釋各種治療護理措施細節，使病人對治療有安全感，消除病人的焦慮、憂鬱等負性情緒，使病人樂於與護士交流。口2.3實施臨床護理路徑:可制訂糖尿病病人的健康教育路徑，由護士長、2名主管護師和2名醫師共同參與，充分瞭解糖尿病病人及傢屬對健康教育的需求，通過查閱資料，共同編寫糖尿病健康教育路徑及健康教育知識答卷。健康教育路徑表包括健康教育時間、教育內容、效果評價，施教後簽名，護士長評價。對在社區服務站做治療的糖尿病病人建立健康檔案，路徑圖放於健康檔案中，主管護士根據路徑圖上的參考時間，必要

8、時可由傢屬參與，根據病人需要反復講解、評估、教育、評價直至達到最終目標。護士長落實病人及傢屬的集體講座，主動向病人或傢屬溝通，瞭解其他需求，護士長定期檢查路徑圖，瞭解病人掌握知識的情況及存在問題，及時反饋解決，每周對病人