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1、急诊PCI治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察作者：凌玮，王志，杨华志，王秀芝，杨波，王东方【关键词】，急性心肌梗死;，，血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;，，老年人摘要：目的：观察和评价急诊冠状动脉介入治疗(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性。方法：回顾性分析2004年7月至2006年7月因急性心肌梗死实行急诊PCI(W12h)的患者61例,其屮$60岁的30例(老年组)，V60岁的31例(中轻组)，分析两组基础资料特征，即刻手术成功率和随访期间主要不良心血管事件(复发性心绞痛、心肌梗死及猝死)发生率的差异。结果：老年
2、组心力衰竭及多支病变比例高于中轻组(分別为40%,6%和52%,23%,P均V0.05),老年组入院至梗死相关动脉开通时间长于中轻组[(63.86土16.7)min(51.16±13.5)min,P<0.05]o两组患者急诊PCI成功率分别为老年组97%,中轻组100%,两组无显著差异(P>0.05)o住院期间死亡老年组3例，中轻组0例，两组亦无显著差异(P>0.05)o随访4个月至2年，老年组发生心绞痛6例、心肌梗死3例、猝死0例(共占30%)；中轻组发生心绞痛2例、心肌梗死1例、猝死0例(总计10%),随访期间主要不良
3、心血管事件发生率两组有显著性差异(P<0.05)o结论：急诊PCT成功率和住院期间死亡率老年组和中轻组无显著差异，虽然老年组心血管不良事件发生率高于中轻组，但仍证明急诊PCI对老年AMI患者梗死动脉的开通是安全有效的并有良好的近、中期预后。关键词：急性心肌梗死；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；老年人ObservetheeffectofPrimaryPercutaneousCoronaryInterventioninPatientswithAcuteMyocardialInfarctioninAgedAbstractObjectiveT
4、oobserveandassessthesafetyandefficacyofrecentandmid-termoutcomeofprimarypercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI).Method:12h)underwentprimaryPCIandweredividedintotheeldergroup(260ys,n=30)andtheyoungergroup(<60ys,n=31)・Thebasicchar
5、acteristies,immediatesuccessrateandmajoradversecardiacevents(MACE)asrecurrentangina,myocardialinfarctionandsuddencardiacdeathduringfol1ow-upwereanalyzedbetweentwogroups.Result:TheratioofpatientswithheartfailureandmuIti-vessellesionswashigherintheeldergroupthanthatinthey
6、oungergroup(40%vs6%and52%vs23%,respectively,P<0.05)・Timefromadimissiontorevacularizationofinfarctionrelatedartery(IRA)waslongerintheeldergroupthanthatintheyoungergroup[(63.86土16.7)minvs(51.16土13.5)min,P<0.05]・TheimmediatesuccessrateofprimaryPCIwere97%andl00%ineldergroup
7、andyoungergrouprespectively.3patientsdiedintheeldergroupandnoneintheyoungergroup(P>0.05).Duringthefollow-upperiod,6recurrentangina,3AMIandnosuddencardiacdeathwerereportedintheeldergroupwhereasintheyoungergrouponly2recurrentangina,oneMIandnosuddencardiacdeathwererepor
8、ted・TheMACEratiowas30%andlO%intheelderandyoungergrouprespectively(P<0.05)・Conelusion:Theimmediatesuccessrateof
