小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床分析

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1、小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床分析小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床分析摘要：目的探究小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效，为消化性溃疡治疗提供参考。方法选择本院2012年3月-2014年1月接收的100例消化性溃疡患者研究资料，按照门诊抽签分为对照组和治疗组各50名。对照组患者给予常规西药治疗，而治疗组则采取小柴胡汤加减治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组(p<0.05),差异有统计学意义；半年随访跟踪发现治疗组患者复发率明显低于对照组(p〈0.05)。结论对消化性溃疡采取

2、小柴胡汤加减治疗效果显著，既能有效提升治愈率，又能降低复发率。关键词：小柴胡汤加减；消化性溃疡；临床疗效消化性溃疡是临床常见的消化性疾病，发生部位主耍在十二指肠、胃部、胃空肠吻合口周围、食管下段。消化性溃疡的发生多于人体自身胃蛋白酶、胃酸等消化功能有关。消化性溃疡临床多伴有周期性、慢性的腹部疼痛，或失眠性神经官能症，临床治疗多以消除症状、促进溃疡愈合为主。随着人们生活节奏的加快、饮食习惯和结构的变化，消化性溃疡发病率逐年升高。单纯依靠西药治疗效果不佳，中药已逐渐成为治疗消化性溃疡的主力军。笔者为进一步研究消

3、化性溃疡的临床治疗方法，展开对小柴胡汤加减治疗消化性溃疡的研究，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年3月-2014年1月接收的100例消化性溃疡患者研究资料，按照门诊抽签随机分组，治疗组：男性27例，女性18例；平均年龄(31.6±2.5)岁;病程为2个月-1年。对照组:男性30例,女性15例；患者年龄21-62岁,平均年龄为(33.5±3.2)岁；病程为5个月-2年。所有患者均符合《实用内科学》和《中药新药临床研究指导原则》中消化性溃疡的诊断标准。两组患者一般资料对比无统计学差异(p>0

4、.05),具有可比性。1.2研究方法对照组：患者采用常规的西药治疗，患者每天40mg法莫替丁，分两次服用，临睡前加用20mg；每日服用3-4次硫糖铝。患者连续服用4周，对于部分Hp呈现阳性的患者额外服用阿莫西林，2次/日，持续10-15天。治疗组：小柴胡汤加减药方柴胡15g,半夏12g,黄苓12g,党参12g,大枣12g,生姜6g,甘草3go加减：两胁胀痛或痛引腰背加川楝子、延胡索各10g；郁闷喜叹息加香附12g；口苦、咽干、心烦去半夏加黄连10g；反胃吞酸加海螺虫肖20g；胃月完胀闷加厚朴、苏梗各10go

5、水煎服，每H1齐I」，分2次空腹服。7d为1个疗程，连服4个疗程。1.3疗效标准笔者按照《中药新药临床研究指导原则》将消化性溃疡治疗效果分为显效、有效和无效。其中显效指患者经过治疗后溃疡消失,或溃疡由活动期转化为瘢痕期，且患者的一系列临床症状消失；有效指患者经过治疗后溃疡从活动前转化为愈合期，溃疡面积消失超过1/2,临床症状消失或明显减轻；无效指消化性溃疡患者经过治疗后，患者溃疡灶无明显变化或呈现加重的趋势，溃疡面积缩小小于1/2或增加，临床症状无改善或加重。治疗总有效率二(显效+有效)宁患者数量X100%

6、o1.4统计学方法选择SPSS16.0统计软件进行统计分析，计数数据用百分比表示，组间比较釆用t检验，计数资料采用卡方(X2)检验。当p<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比两组患者临床疗效情况如下表1所示，治疗组溃疡患者显效31例、有效13例、无效1例，治疗总有效率为97.78%；对照组溃疡患者治疗显效21例、有效17例、无效7例，治疗总有效率为84.44%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(X2二6.062,p<0.05)o表1两组患者临床疗效对比((n/%))组

7、别例数(n)显效有效无效总有效率(%)治疗组4531(68.89%)13(28.89%)1(2.22%)97.78%对照组4521(46.67%)17(37.78%)7(15.56%)84.44%X26.062P<0.052.2两组患者半年随访复发情况比较对患者进行半年随访发现治疗组患者复发3例，复发率为6.67%；对照组溃疡患者复发12例，复发率26.67%O两组对比具有统计学差异(p<0.05)o3讨论消化性溃疡属多脾胃气虚证，在祖国医学中属于“嘈杂”、“胃皖痛”范畴，该病不仅会对患者身体产生损失，亦会

8、影响患者自身的情绪，因此患者发病时多表现为心情抑郁、闷闷不乐、叹息等情绪，该种症状在中医中为“肝胆气郁不疏，木郁乘土”O有研究发现“小柴胡汤原方加减对治疗消化性溃疡效果显著”O《伤寒论》屮小柴胡汤药方为柴胡、黄苓、人参、廿草、半夏、生姜、大枣，其中柴胡能够有效疏肝解郁清热，黄苓具有清热去火、清肺作用；生姜、半夏二者相配合具辛散之效，能够疏通气郁，辅助黄苓、柴胡会使得清热去郁效果更佳；人参、廿草、大枣能够助少阳正气