半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床分析

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1、半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床分析【】R259【】A【】1672－3783(2011)11－0331－01　　　　【】目的探讨半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将我院2010年12月至2011年4月收治的70例消化性溃疡的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上采用半夏泻心汤加减治疗，比较两组患者的溃疡愈合率、HP根除率及疼痛缓解率。结论观察组的总有效率为97.1%显著高于对照组的82.9%，P0.05。　　1.2治疗方法:⑴对照组：采用奥美拉唑治疗，奥美拉唑20mg(安

2、徽华源医药股份有限公司，国药准字H20065558)，清晨和睡前服用。口服阿莫西林克拉维酸钾625mg克拉霉素0.5g，两者均为餐后服用。同时注意饮食，调节情志，忌烟、酒、生冷、油腻和辛辣的食物。⑵观察组：在对照组的基础上采用半夏泻心汤加减治疗，药物组成：半夏10g、党参20g、黄芩10g、黄连12g、干姜10g、白芨12g、大枣7枚。1剂／d，水煎分2次温服。伴痛甚者加三七参粉5g(冲服)、延胡索10g。腹胀甚者加木香9g、砂仁10g、枳实10g，吐酸水者加乌贼骨20g、煅瓦楞子15g，两组均以2周为一个疗程，治疗4

3、周复查胃镜并检测HP。　　1.3评价指标:比较两组患者的临床疗效、HP根除率、疼痛缓解率。⑴临床疗效根据纤维胃镜检查和临床表现分为：痊愈：溃疡完全愈合，瘢痕形成，自觉症状全部消失；好转：溃疡面积指(溃疡长径)缩小50%以上，主要症状消失，但仍有明显炎症；无效：溃疡灶缩小在50%以下，自觉症状无改善。愈合率=痊愈好转［2］；⑵HP根治率：疗程结束后，用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)进行HP检查，试验结果阴性者为根除，阳性者为未根除。治疗前后均进行血常规、肝、肾功能及血电解质检查，1个月后再次进行14C-UBT复查

4、。⑶溃疡疼痛的程度：分为：0级、Ⅰ级；Ⅱ级、Ⅲ级，级别越高，疼痛越剧烈。以疼痛消失或疼痛减轻至Ⅰ级定为疼痛缓解。　　1.4统计学处理:用SPSS16.0统计软件计数资料采用百分比描述，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义　　2结果　　2.1两组患者临床疗效比较:观察组痊愈29例，好转5例，无效1例，总有效率为97.1%，对照组痊愈28例，好转5例，无效2例，总有效率为94.3%，两组疗效无显著性差异，P>0.05。观察组的HP根除率为91.4%，对照组的为74.3%，观察组显著高于对照组，P0.05

5、。　　3讨论　　消化性溃疡是一种多发病、常见病，可发病于各个年龄阶段，给患者带来的痛苦较大。溃疡病的最主要的致病因素为胃酸过高、黏膜保护减弱和幽门螺杆菌感染等。因此，西医的主要治疗为应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗HP的药物。消化性溃疡属中医学胃脘痛，痞证等范畴。多因饮食不节或情志不遂等致脾胃受损，肝胃不和，日久胃络痹阻，气滞血瘀所致。半夏泻心汤是《伤寒论》中的主要药剂，方中黄芩、黄连苦寒以泻热；半夏、干姜降逆和胃，开结散寒，燥湿降满；人参、大枣、甘草补脾和中，白芨消炎收敛，保护内脏黏膜。诸药合用，调适上下、宣通内外，

6、辛开苦降，寒热并用，和畅气机。临床使用时随证加减用药，以增强疗效。研究结果显示，观察组的临床疗效、HP根除率及1d、3d内的疼痛缓解率显著高于对照组，P<0.05。综上所述，半夏泻心汤加减具有健胃止呕、抗菌消炎、解痉止痛、收敛强壮等功效，可显著提高消化性溃疡可提高疗效，迅速缓解患者疼痛，且无副作用，值得临床推广。