孕期补钙对妊娠高血压影响的临床观察

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1、孕期补钙对妊娠高血压影响的临床观察【摘要】目的：观察孕期补钙对妊娠期高血压的影响。方法：回顾性分析2008年-2013年我院门诊初孕妇，选择孕16周以上经过预筛查平均动脉压（MAP）285mmHg.[fD.清钙降低有高危倾向的166例，其中86例采用口服维D钙咀嚼片（观察组），80例不用钙剂（对照组），比较两组孕38周血钙水平、一般缺钙症状、妊娠期高血压、胎儿生长发育受限差别。结果：观察组血清钙离子水平明显高于对照组，且妊娠期缺钙一般临床表现、高血压发病、胎儿生长发育受限的比例明显低于对照组，差异有

2、统计学意义（P〈0・05）。结论：孕期预防性补钙，对预防缺钙一般临床表现、高血压发病、胎儿生长发育受限有一定的疗效。【关键词】孕期补钙；妊娠高血压；临床观察【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0449-02止常孕妇由于妊娠期胎儿生长发育的需要，加之孕妇母休血容量上升，肾小球对钙的过滤增加，雌激素对骨钙重吸收的抑制，孕期血钙水平下降[1],孕妇钙摄入不足引发的常见症状，例如腓肠肌痉挛、骨质疏松、腰腿痛等研究较为深入，但目前有关孕期补钙对妊娠期高血压影响的

3、报道尚不多见，因此本研究考察了186例血清钙降低有高危倾向的孕妇，研究补充钙剂对妊娠期高血压疾病发生率影响。1研究方法1.1研究被试的选择选择2008年1月1日以后，在我院产科门诊产前检查的孕妇（末次月经准确），孕早期建立围产保健手册，已孕16周，单活胎，年龄22〜35周岁，无其他妊娠并发症及内科合并症等，无不良饮食习惯,MAP^85mmHg,血清钙偏低的孕妇168例，随机分为治疗组88例和对照80例。1・2被试分组及给笏观察组服用葡萄糖酸钙口服溶液（10〜20niL/次，3次/Ho孕16~24周开

4、始口服至生产前），对照组孕妇未服用任何钙剂。1・3观察指标（1）补钙对孕妇38周血清钙水平的影响。（2）补钙对孕妇一般缺钙症状的影响：腓肠肌痉挛、牙齿松动、关节疼痛、腰脊疼痛。（3）补钙对妊娠期高血压的影响：比较两组妊娠期高血压、轻度子痫、重度子痫、妊高症总数。（4）补钙对胎儿生长发育受限的影响。1・4数据处理机统计方法采用SPSS15.0软件进行分析，组间差异比较采用x2检验，以P〈0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1补钙对孕妇血清钙水平的影响观察组血清钙水平高于对照组，口差异具有统计学意义（

5、P〈0・05）。2.2补钙対孕妇一般缺钙症状的影响观察组孕妇一般缺钙症状发生病例明显低于对照组，口差异具有统计学意义(P<0.05)o2.3补钙对妊娠期高血压的影响观察组妊娠期高血压病例明显低丁对照组，且差界具有统计学意义(P<0.05)o2.4补钙对胎儿生长发育受限的影响观察组胎儿宫内生长受限发生病例明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)o3结论与讨论本研究结果显示补钙后观察组血清钙离子水平明显高于对照组，且妊娠缺钙一般临床表现、高血压发病、胎儿生长发育受限的比例明显低于对照组。本次

6、研究病例在补钙过程中未发现孕妇有明显不良发应。孕妇缺钙会影响胎儿骨钙化及牙齿形成，导致胎儿先天不足。孕妇出现腓肠肌痉挛、腰背酸痛、牙齿松动方面的缺钙症状。当钙摄入量严重不足时，低钙刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌可促进钙离子向细胞内转移，出现血液游离钙浓度降低，细胞内游离钙增加，血管平滑肌细胞内游离钙浓度增加可促进血管平滑肌细胞的收缩，引起血压升高［2］。因此对孕16周的孕妇应进行妊娠期高血压疾病的预测，如MAP预测，血清钙含量检测对筛查出冇低钙等高危因素的孕妇，自孕16周起补充钙剂可有效提高孕妇体内

7、血清钙浓度，可以起到稳定细胞膜，限制钙离子及胞浆钙离子浓度下降，使平滑肌兴奋性下降、血管舒张，还可降低血管紧张素II的敏感性，从而降低妊高症的发生［3,4］。此外，妊高症是引起胎儿宫内生长受限的高危因素［5］。因此孕期及时以食补或药补的方法來补充所需钙量十分重要。可以通过补钙促进血清钙的增加，预防钙代谢异常，以降低妊高征的发生。参考文献：[1]罗玲斐，马金凤•妊娠中晚期补钙临床观察[J]•中国妇幼保健，2009,24：2216-2217[2]董淑筠，伍晓倩，赵俊红•孕期母体血钙变化及544例孕妇血钙

8、分析[J]•复旦学报(医学版).2002,29(5)：418-420FudanUnivJMedSciSep・，[3]NiromaneshS,LaghaiiS,Mosav~iJarrahiA.Supplementarycalciuminpreventionofpreeclampsia・IntJGynaecolObstet,2001,74(1)：17[4]丛克家，迟绍霖，刘桂荣•钙与妊高征•中华妇产科杂志，1993,28(11)：657[5]曹泽毅•中华妇产科学•北京：人