复方阿嗪米特片治疗功能性消化不良的临床研究

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1、复方阿嗪米特片治疗功能性消化不良的临床研究摘要：目的观察复方阿嗪米特片联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性。方法90例功能性消化不良患者随机分为两组：治疗组45例，对照组45例。两组均应用多潘立酮片，10mg/次，3次/d,餐前30min服，治疗组在应用多潘立酮的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片，2粒/次，3次/d餐后服用。疗程均为4v,观察临床症状变化及缓解情况。结果治疗组症状缓解总冇效率达93.33%,与对照组总有效率80%比较，差异有统计学意义(1X0.05)。结论复方阿嗪

2、米特片联合多潘立酮片治疗功能性消化不良的疗效较好且安全，临床疗效优于单用多潘立酮，值得临床推广应用。关键词：功能性消化不良；复方阿嗪米特片；多潘立酮片功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过1个月或在1年内累计超过12w,严重影响患者的生活质量。FD是临床最常见的一种功能性胃肠病，本病发病机理复杂，病因尚未完全清楚，至今无特效疗法[1],积极探索安全有效的

3、治疗方案具有重要意义。欧美国家流行病学调查发现，人群消化不良发病率为21%〜40%。其中40%〜70%为FD[2]。2011年3月〜2013年5月我们用复方阿嗪米特片联合多潘立酮片治疗FD40例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年3月〜2013年5月门诊90例FD患者,全部病例临床表现符合功能性消化不良的ROME诊断标准［3］。经胃镜、腹部超声等检查排除器质性疾病，并排除严重心、肺、肝、肾功能不全、甲亢、糖尿病、有腹部手术史及妊娠妇女。将其随机分为两组：治疗组45例，

4、男30例，女15例；对照组45例，男29例，女16例。两组患者年龄、性别、病程及症状类型均差异无统计学意义（P>0・05）。1.2方法对照组服用多潘立酮片（商品名：吗丁咻，西安杨森制药冇限公司）,10mg/次，3次/d,餐前30min服用。治疗组在服用多潘立酮的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司生产），lOOmg/次，3次/d,餐后立即服用。疗程均为4w。1・3疗效评定标准［4］按临床症状轻重评分为：0、1、2、3分。0分,患者没冇症状；1分，患者需要提醒才意识到症状存在；2分，患者

5、意识到症状存在，但正常活动未受限制；3分，患者症状重，正常活动受限制。疗效标准：显效，症状积分减轻$75%；有效：50%W症状积分减轻<75%；无效：症状积分减轻〈50%或症状加重。总有效率二显效率+有效率。1・4统计学处理计数资料比较用x2检验，计量资料比较用组间t检验。2结果2.1两组疗效比较结果对照组与治疗组在治疗后消化道症状如腹胀、暧气、厌食等均有改善，治疗组较对照组在治疗后改善更显著，而•且患者的腹胀、厌食症状改善更明显。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2不良

6、反应治疗组2例出现肠鸣音亢进或腹泻，症状均轻微，未中断治疗，继续治疗后症状消失；对照组3例出现肠鸣音亢进或口干，未屮断治疗，继续治疗后症状消失。3讨论近年随着社会的不断发展，人们的生活、工作节奏加快，压力增，FD的发病率呈上升趋势，占消化专科门诊的20%〜40%。腹胀为其主要症状之一，其发生可能与胃肠动力异常、胃底容受性舒张功能障碍、胃内气体处理异常有关，少数患者还有消化酶的不足［5］。促动力剂、消化酶制剂己广泛用于FD的治疗，但疗效仍不理想，因此探索更好的治疗措施受到临床的关注。复方阿嗪米特肠溶片

7、中的阿嗪米特是一种强效促胆汁分泌药物，可增加胆汁分泌量，并增加胆汁中固体成分分泌量，提高胰酶活性,增加胰酶消化能力。复方阿嗪米特肠溶片还含冇胰酶、淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶各纤维素酶，口服后使胃肠腔内消化酶含量升高，可以帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质、纤维素消化，促进腔内食物消化和吸收，减少肠腔内未消化食物所占比例，从而使肠腔内细菌的分解产物特别是气休减少［6］,改善腹部不适和胀气的症状。其中的另一成分表面活性炭(二甲硅油)能降低胃内液体表面张力，消除胃内气体，并促使肠道气体排出体外,使患者腹胀、腹痛明显

8、缓解。这已被最近上海一项多中心、随机、双盲研究证实［7］。本文显示，复方阿嗪米特片联合外周多巴胺受体拮抗药多潘立酮治疗FD,与单用多潘立酮比较，对临床症状的疗效均优越JL有明显差异，且无明显不良反应。表明复方阿嗪米特片与多潘立酮片联合治疗的协同作用可提高FD的疗效，是一种治疗功能性消化不良的有效且安全的方法，临床疗效优于单用多潘立酮，值得临床推广应用。参考文献：[1]邱冬妮，钟良•功能性消化不良诊治的进展[J]•上海医药，2010,31(5)：201-203.[2]T