儿童社会工作个案记录表

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1、福利院儿童社会工作个案记录表姓名(可用化名)性别年龄来院时间来院原故（向院方了解）兴趣、特长以下是社会工作者观察、评估记录仪表项目说明社会工作者观察、评估记录身材高矮、胖瘦、结实、虚弱等服装仪容适当、怪异；整齐、糟蹋；卫生、不卫生等表情气色脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不振；表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、僵硬、忧伤、焦虑等谈话态度友善或者敌意、热情或者冷漠、信任或者猜疑、合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不安等行为动作坐姿正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异等走路姿势正常、缓慢、急促、摇摆不平衡等眼神

2、接触良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞等动作强度反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、谩骂、维持特意动作等说话数量沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦等音量声音听不见、低声细语、正常、大声、尖叫等障碍无障碍、口吃等速度缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促等其它单调、呆板等外部环境影响生活、学生和其它方面的一些环境，如寝室、学校、同年群体等学习情况交际情况和成年人如老师，工作人员等的交际情况和其他小朋友的交际情况其他现象记录：记录人：主要问题或困境：治疗方案或矫正方案观察、评估记录人：