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《参话头在动力学心理治疗解决阻抗中的整合运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、张夭布摘要:把精神动力学心理治疗与木十•文化相结合是一个需要在临床实践屮两厢融合的过程。木文探讨了在对患者有了精神动力学理解和感受的背景下,运用禅宗修习时参话头的方法,使得典型的精神动力学治疗过程中,解决阻抗的一系列技术运用,发生一个整合的效果,达到在木土文化屮使患者尽快发生领悟的目的。它可以作为精神动力学整个治疗过程中为解决阻抗、产生顿悟的一个有效方式。关键词:精神动力学、心理治疗、禅宗、阻抗、参话头、领悟、整合心理治疗中的一个关键的环节是要让患者发生领悟，领悟是一切治疗学派共同的基础。领悟的实质是指一个瞬间实现的问题解决视角的“新旧交替”
2、过程,它包括两个方而,_是新的有效的问题解决思路如何实现,二是旧的无效的思路如何被抛弃（即打破思维定势）。如何帮助患者发生领悟是治疗师的工作冃标,不同的学派在领悟上各有其策略。而中国传统文化中的禅宗在禅修过程中亦有许多非常有效的方式。这些方式就殳为了让修习者不住相于理性和执著于愿望,从闻达到应无所住而生其心的内心和谐状态,消除烦恼和症状。参话头就是修习的方式z—,将其结合到动力学心理治疗中,能够帮助患者尽快地达到领悟。这将使得中酋文化中的资源有效地结合在心理治疗实践中。本文探讨了如何将参话头整合运用在心理动力学治疗临床中。1.临床心理治疗资料1
3、.1案例1:“皈依何处?"患强迫症的H先生。在治疗岀现阻抗的时候,治疗师借助于患者皈依佛教与其交流,对话方式似参话头一般。1.1.1治疗资料:患者H先生来到治疗师A的诊室,要求进行心理治疗。H：“人夫你是不是述能记得我,我患有强迫症5年。不停地检杳东西,反复关门,长时间反复洗手。我知道没有必要这么做,但是控制不了自己的行为。一年半之前我曾经来您这电看过一次，当时您建议我做心理治疗,而且说治疗可能需要比较长的时间。那时我不太愿意和信您所说的话。其实这一年半以来我一宥在不断地寻求各种治疗办法,用药物治疗并且不断地寻找了各种不同的心理人夫,但是都没有
4、多少效果。经历过这么多的治疗之示,我口己体会到述是精神分析性治疗的方法会更好一些。我从很多渠道知道了您是一位很好的精神分析趋向的心理治疗师,所以我决定这次到您这里來接受长程精神分析治疗。”A：“你接触过这么多的心理医生了,对心理治疗这种方式应该冇些体会了。你说的想做长程心理治疗意味着什么吗?”〃：“我知道需要很长的时间和花费,但是我是经历了许多的心理帮助方式Z后才决定再來找你的。我打算每周一到两次,做最少一年半。”A：“我们先安排四次吧,等我冇个评估的印彖,我们再继续安排更长的治疗。好吗?”治疗的前三次，H先生把自己的症状、起因、成长经历以及求
5、助过程作了详尽的描述。"今年28岁，出生在70年代后期,排行老三,一个哥哥,一个姐姐分别比他大3岁和5岁。当时父母都是干部,工作非常认真。H在3岁左右的时候,因为父母工作忙，无法照料三个孩了,就把最小的儿了送到乡下外婆家里寄养了几年。直到上小学的时候才把他接回到父母身边。他回忆说自己刚回來的时候冇些不适应，觉得自己好像不是这个家里的孩了,常会怯怯地看大人和哥哥、姐姐的脸色。后來时间长了就好了。上高中时H出现过一阵了反复思考,想自己刚才说过的话是否说对了,想找人核实又扒心别人不理解的现彖。后來没冇经过治疗自己缓解了。在高考前填报志愿的时候,就反复
6、地研究、犹豫不决,授后是在父母帮助下决心选择了专业方向。大学的学业还算顺利,但是从大学毕业Z后开始出现强迫症状,至今己冇5年。为了选择工作也犹豫不决过一阵了,后來换过一次工作,在症状不严重的时候能胜任工作。现在年纪接近30,又冇了要找对彖作选择的事悄,感到自己不能再这样继续犹豫下去了,所以治疗的动机也强烈了。在第三次将要结束治疗时,他从沙发上站起身，看到治疗师的办公桌上放着几木关于禅宗的帖籍。II先生就说道:“您也喜欢研究禅宗吗?”A；“我在学习、参考H：“那太好了。我想告诉你,我皈依了。”A；“哦,你皈依何处呀?”H：“皈依佛门了。”A；“皈
7、依在哪里呢?”〃••“皈依…宗了。”A；“皈依在哪里呢?”山“皈依在南山下…寺里了”A：“皈依在哪里呢?”〃••“皈依在…师父门下了。”A；“皈依在哪里呢?”（II先生的回答越來越缓慢,最后他似乎无法回答治疗师的提问了。用一种若冇所思的神情看着治疗师。）A（继续问到）：“你皈依何处呀?”IK先生恍然大悟般的回答到）:“最后的皈依当然是皈依于自己了,皈依在自己心里了。”A；“下周同样的时间我述在此等你。”下周约定时间的前一天,H先生给A打來电话说:“大夫，上次谈话Z后我的强迫症状消失了。我打算暂时停止治疗,等我自己再领悟一段时间Z后,如果还冇问题
8、我再來找你,可以吗?”池“当然可以。”1.1.2对II的精神动力学分析:患者的主要防御方式表现为理智化、置换和矛盾情感。他做事情时内心总是徘徊在“对”
