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1、XX大学毕业论文儿童肥胖的流行趋势2014年6月25日儿童肥胖的流行趋势【关键词】儿童肥胖流行趋势目前，美国大约冇20.0%的男性和25.0%的女性出现超重和肥胖;在欧洲，35〜65岁人群屮，平均有15.0%的男性和22.0%的女性超重和肥胖;我国成人超重和肥胖者也占到人群的20.0%〜30.0%［1］。近年来，儿童肥胖问题也日趋严重，根据国际肥胖专家I••作组(internationalobesitytaskforce,IOTF)捉供的数据及世界卫生组织(WHO)的疾病负担报告，全球儿童超重和肥胖率已接近10%［2］o为便于国际间比较，廿前研究人员多采用WHO及IOFT推荐使用的体质指数(
2、bodymassindex,BMI)标准，根据年龄别BMI标准曲线，BMI在年龄别第85百分位数以上者定义为超重，在第95百分位数以上者定义为肥胖［3］。本文针对世界儿童肥胖的流行趋势做一简耍综述。一、美国美国是儿童肥胖流行最严重的国家［4］。美国以人群为基础的儿童肥胖流行研究始于1963年。1963〜1974年间，6〜11岁儿童超重和肥胖率稳定在4.0%左右，12〜19岁儿童超重和肥胖率稳定在5.5%左右，此以后迅速攀升［5］。美国第二次全国健康与营养状况调查(nationalhealthandnutritionexaminationsurveyII,NHANESII)显示，1975〜19
3、80年间6〜23岁儿童的超重和肥胖率为7.2%。1988〜1994年是美国儿童肥胖的第二个增长高峰期，多数年龄段儿童超重和肥胖率增长约一倍,2〜5岁为7.2%,6〜11岁为11.3%,12〜19岁为10.9%。1999〜2000年间儿童超重和肥胖率继续上升，2〜5岁为10.4%,6〜11岁为15.3%,12〜19岁为15.5%［6］o研究发现，社会经济层次低下家庭中的儿童肥胖检出率较高，并且存在明显的种族差异［7］。美国印第安人、西班牙裔和黑人儿童的肥胖率较高，并且被检岀的肥胖儿比口人儿童更胖［8］。2000后，美国儿童肥胖率增势未减，但速度冇所下降［9］。2003〜2004年美国6〜17岁
4、儿童超重和肥胖率在35.0%左右［10］o有预测表明，到2010年美国学龄儿童超重和肥胖率有可能增至46.4%,即有一半的美国学龄儿童将是“小胖T,?[ll]o二、其他发达国家欧洲、加拿大、澳大利亚等其他发达国家，在过去的20年中，儿童肥胖率几乎增长了三倍[2]。这些国家儿童肥胖开始流行的时间与美国相近，但1975年到上世纪90年代间的加速蔓延趋势没有美国急剧，整体上晩于美国5〜10年[8]o儿童肥胖流行主要集屮于北美、英国及四南欧[12]o东徳、新四兰、荷兰、加拿大等国家学龄儿童的超重率以每年一个方分点的速率增长;大多数国家学龄前儿童的肥胖率也以每年0.25%的速率增长[11]。预测显示，
5、如不再采取积极的干预措施，欧洲超重、肥胖儿童数量将以每年130万人的速度增长，其屮肥胖儿童数量将以每年30力•人的速度增长[13],到2010年儿童超重率可能达到38.2%,肥胖率可能达到10.0%,即每十个欧洲儿童中就有一个肥胖儿[ll]o这些国家研究也发现，在社会经济发展、环境因索变化、人们饮食及生活习惯改变等众多肥胖影响因索屮，社会经济地位(SES)和种族对儿童肥胖的影响较大[11]0在发达国家中，随着经济的发展，儿童肥胖越来越多地发生在低收入人群屮，SES低、特定种族的儿童是肥胖发生的危险人群[14]o另外，经济发展的逆转会对儿童肥胖率造成较大的影响，如20世纪80〜90年代由于战争
6、造成的经济影响，前苏联和波兰的儿童肥胖率有所下降[15,16]。三、发展中国家近10年來，发展中国家儿童肥胖流行趋势逐渐引起人们的关注[9]o19世纪90年代以后，很多发展中国家随着经济的快速发展，儿童肥胖流行加速。泰国6〜12岁儿童肥胖率，1991年为12.2%,而1993年上升为15.6%，两年间增t近30.0%[17]o20卅:纪90年代巴西学龄儿童超重率是70年代的3倍,从4.0%增长至14.0%,1997年有17.0%的儿童超重和肥胖[18]o1987〜2000年智利6岁儿童超重和肥胖率，男生从10.6%上升到18.8%,女生从11.6%上升到19.6%[19]o对于这些国家，需注
7、意考虑随营养改善而出现的“赶上生长^现象。在营养缺乏向营养丰富过渡的过程中，低出生体重和早年营养不良人群更易发展成为肥胖个体，尤其表现为屮心型肥胖，并发生代谢失常，对健康造成的危害更严重[2,ll]o发展屮国家与发达国家有所不同的是，富裕家庭比贫穷家庭、城市比农村儿童更易发生肥胖。比如在南非，儿童超重高发于口人和印第安人，分别为23.0%和25.0%,而黑人仅为17.0%[20]o另外，很多发展屮国家仍而临着
