[精品]干扰素治疗流行性乙性脑炎49例临床分析

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1、干扰素治疗流行性乙性脑炎49例临床分析干扰素治疗流行性乙性脑炎49例临床分析【摘要】目的:探讨干扰索治疗早期流行性乙脑的临床疗效。方法：以我院49例乙脑患者为对照组，在综合治疗的基础上,给予干扰素治疗；以同期收治的40例乙脑患者为对照组，在综合治疗的基础上，给予病毒卩坐，比较2组疗效。结果:治疗组治愈率及有效率分别为87.76%、93.88%,明显高于对照组，差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组高热、意识障碍及抽搐改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义,P<0.05o结论:干扰索能有效抑制乙脑病毒复制，调节机体免疫功能，病情改善快，疗效显著。❷【关键

2、词】流行性乙型脑炎;干扰素;病毒啤Odoi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.017文章编号:1006-1959(2010)-08-1995-02流行性乙型脑炎(乙脑)是市乙脑病毒引起急性脑实质炎症，以中枢神经系统病变为主，市蚊虫叮咬传播，多好发于儿童。临床症状表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征，严重者呼吸衰竭死亡，病死率和致残率高，严重危害人们健康。但是抗乙脑病毒效果多不满意，缺乏有效的抗病毒疗法，临床上仍以对症、支持治疗为主，多不能阻止病情发展。总结我院49例乙脑患者在综合治疗棊础上使用干扰素的疗效，分析报

3、道如下。❷1.资料与方法❷1.1一般资料：以我院2006年1月、2008年12月收治的乙脑患者49例为治疗组,其中男29例，女20例，平均年龄21.17±3.26岁淇中轻型2例、普通型34例，重型13例。以同期收治的40例乙脑患者为对照组,其中男26例，女14例，平均年龄24.11±5.33岁；其中轻型2例、普通型30例，重型8例。临床诊断根据流行病学、脑脊液常规检查及血清抗体IgM检测。2组患者男女比例、平均年龄及分型没有显著差异,P〈0.05,具有可比性。❷1.2治疗方法:治疗组:给予降温、止痉，维持水盐、电解质及酸碱平衡等对症、支持治疗;根据患者年龄

4、给予-2b干扰素10〜30万U/kg・d肌注，疗程3〜7天。对照组在同前对症、支持治疗的基础上,给予病毒卩坐30mg/kg・d加生理盐水静脉点滴，疗程3〜7天。❷1.3疗效判定标准:①治愈:症状、体征消失，没有留下任何后遗症;②好转:症状、体征消失，但有后遗症留下;③无效:病情恶化，甚至死亡。有效率二治愈+好转/治愈+好转+无效。❷1・4统计学处理:计数资料采用X❷❷2❷检验，计量资料采用t检验,统计学处理由SPSS14.0软件完成,P<0.05为差异有显著性。02.结果❷2.12组治疗效果的比较:2组治疗效果具体（见下表1）,治疗组治愈率为87.76%,

5、有效率为93.88%;对照组治愈率为70.0%、有效率为85.0%,经过比较差异具有统计学意义。❷表12组疗效比较❷注:①治疗组和对照组治愈率比较,X❷❷2❷二4.303,P二0.038<0.05;②治疗组和对照组有效率比较,X❷❷2❷二3・915,P=0・048〈0・05。❷1.22组临床症状恢复情况比较:治疗组46例治疗有效,对照组34例治疗有效,高热、意识障碍及抽搐改善时间与对照组比较（见下表2）,经过比较,差异具有统计学意义，可见治疗组症状改善吋间明显快于对照组。❷表22组临床症状恢复时间比较❷1.讨论❷乙脑病毒是一种披盖病毒，属虫媒病毒，为嗜神经

6、病毒，主要引起中枢神经系统广泛病变，可侵犯大脑及脊髓，大多集中在每年的7〜9月发病，由蚊或吸血昆虫传播。乙脑病毒进入人体后，先在单核巨噬细胞内增殖,随后进入血流，首先引起病毒血症。随后乙脑病毒可直接导致细胞病变，此外病毒也激活免疫反应，产牛:特异性IgM抗体与病毒抗原结合，沉积于脑实质和血管内皮细胞,从而激活补体，导致免疫损伤❷❷［1］❷，导致神经细胞及血管内皮细胞变性坏死。临床症状表现为持续高热、惊厥及呼吸衰竭。持续高热是由病毒引起产4:的口细胞介素等炎症因了损伤体温中枢所致。高热可导致细胞缺氧、脑水肿、发生抽搐等，时间越长，体温越高，后果越严重❷❷［2

7、］❷。脑实质的炎症导致的脑水肿会引起意识障碍，出现呼吸衰竭，导致患者死亡。❷冃前，在临床治疗上还没有对乙脑的特效药，其主要治疗方法主要是积极控制高热、抽搐、预防呼衰、抗病毒、降颅压、防治继发感染及维持水、电解质平衡及加强支持治疗等。但是由于丘脑下部的体温调节中枢脑实质发生病变，一般的降温措施效果不好。近年的研究显示，患者脑脊液中可检测到病毒抗原，并与后遗症发生有一定关系。因此早期抗病毒治疗十分重要,早期抗病毒主要运用病毒呼❷❷［3］❷，其疗效优于单纯的对症、支持治疗,但多不理想。❷干扰素是一种细胞经病毒感染、抗原刺激等作用后产牛的…组高活性糖蛋口❷❷［4］

8、❷。是一种具有抗病毒和免疫调节作用的细胞因了,能有效防止急性病毒感