[经典]钢板内固定治疗股骨骨折11例效果观察

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1、［经典］钢板内固定治疗股骨骨折11例效果观钢板内固定治疗股骨骨折11例效果观察［摘要］目的:探讨钢板内固定治疗股骨骨折的治疗方法及疗效观察。方法:对本院2008年6月〜2009年6月采用钢板内固定治疗股骨骨折11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后经过6~18个月的随防，所有患者愈合后期未发现骨折再移位，未出现内固定物松动或断裂，未出现化脓感染并发症。结论:钢板内固定治疗股骨骨折手术操作简单、安全性高，值得临床推广。［关键词］钢板内固定;股骨骨折;效果观察［中图分类号］R274.12［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2010)03(a)-21-0

2、2Effectobservationof11casesthighbonebonefracturetreatmentwithsteelplatefixedZHUANGPeng(ThePeople7sHospitalofJinpingDistrictofShantouCity,Shantong515041,China)［Abstract］Objective:Toexploretheplatefixationoffemoralfracturetreatmentandefficacy・Methods:HospitalfromJune2008toJune2009withpla

3、tefixationoffemoralfracturesin11patientswithclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Results:After6to18monthswiththedefense,allpatientsfoundnofracturehealinginthelatterpartofredisplacement,didnotappearlooseorbrokeninsidethefixture,didnotappearpurulentinfectiouscomplications.Conclusion:P

4、latefixationoffemoralfracturesisasimpleoperation,highsecurity,andworthytobepopularized.［Keywords］Steelplatefixed;Thighbonebonefracture:Effectobservation股骨骨折是骨科的常见病、多发病。钢板内固定是由点接触钢板和动力加压钢板发展起来的，和比较其他内部固定材料而言,其具有不可替代的优越性，比如由于不对骨膜进行剥离，就能够让骨的血供得到最大限度的保护，成角也非常的稳定［1］。现回顾性分析本院2008年6月〜2009年6月，

5、采用钢板内固定治疗股骨骨折11例患者的临床资料，报道如下：1资料与方法1.1一般资料木组资料共11例患者，均为本院2008年6月〜2009年6月收治的股骨骨折，采用钢板内固定治疗。其中，男7例，女4例;最小年龄27岁，最大年龄59岁,平均(36.0±1.7)岁。致伤原因：7例为车祸伤,2例为高处坠落伤,2例为摔伤。1.2骨折部位3例右侧,8例左侧。2例陈旧性骨折,9例新发生骨折。6例为股骨近端,3例为股骨干骨折,2例为股骨远端骨折。此间,有2例属于粉碎性骨折,但未伤及到关节面、重要血管与主干神经。所有的开放性手术均进行急诊治疗。1.3手术方法通过连续硬膜外麻醉的采用

6、，常规消毒铺巾及体位的选择，进行开放性的骨折手术行股外侧切口，以骨折为中心，暴露骨折端后清除骨折处血肿。近端切口为大粗隆尖沿股骨纵轴以远，纵行切口长3~5cm,切口稍偏后,将股外侧肌从大粗隆附着处断开向前牵拉，不劈开股外侧肌。要保持一些骨折段或者骨块的血运，比如较大的有软组织附着的相关部位通过牵引，先将骨折块和骨折段与远及近两骨折端复位,做临时固定时用克氏针或持骨钳。黏附股骨骨膜时，锁定钢板的长度要合适，在进行初步定位后，骨干一端需要置入一枚螺钉，对股骨与钢板进行初步的贴服工作;在使用锁定螺钉的时候，必须谨慎地对锁定螺钉的最后置入工作进行到位处理。要对股骨复位状态子

7、以维持，而后依次旋入螺钉，通常情况下，股骨需要4〜6枚锁定螺钉，外加2〜4枚普通螺钉。如果采用了经皮微创法的手术进行治疗的话，则需要在股骨骨折处的皮肤外面比较合适的位置进行接骨板的放置，通过使用C型臂X线机进行监视，在监视下进行牵引，从而予以间接复位，如果位置处理的满意，则需要用经皮克氏针予以临时固定骨折端。钉孔位置被确定后，需要1个大约1cm的切口，通过使用带锁导向器对钢板远端的锁定孔子以固定，并依次进行钻孔，而后使用自攻螺钉了以锁定固定。在术中要尽可能减少手术暴露吋间，并根据出血量酌情输入全血或成分血。同吋，不显露骨折局部，充分保护骨折局部的血运，不强求粉碎