股骨颈骨折的内固定手术治疗效果观察

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1、股骨颈骨折的内固定手术治疗效果观洪江市人民医院湖南省安江镇418199【摘要】目的：讨论内固定手术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2015年2月至2016年5月，96例股骨颈骨折的患者进行研究，分为观察组和对照组，观察组利用克氏针进行空心钉内固定治疗；对照组采用常规的空心钉内固定治疗。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等方面均明显优于对照组，并且在不良反应情况方面，观察组不良反应的发生率为4.17%明显低于对照组的14.58%，差异兵有统计学意义，(p<0.05)。结论：通过克氏针实施空心钉内固定治疗方式可以减

2、少对患者的损伤，提高手术效果，加速患者的恢复。【关键词】股骨颈骨折；内固定手术治疗；临床效果股骨颈骨折是髋部最常见的损伤，临床表现为髋部疼痛、患肢变形、功能障碍等。这种骨折多因走路时不小心摔倒，臀部着地而引起，导致髋部疼痛,不能站立和行走［1］。股骨颈骨折的患者大多数有比较明显的移位，因为这个部位的杠杆作用较大，骨折不稳定，这就需要进行手术治疗，一般以内固定治疗方法为主，似是内固定的种类较多，并且每种方式均有其特点，所以特进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年5月，96例股骨颈骨折的患者进行研究，根据治

3、疗方式将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组患者为48例，男性患者为26例，女性患者为22例，年龄26至71岁，平均年龄为(41.2±4.3)岁，骨折部位位于中部的为16例，位于头颈部位的为18例，位于基地的为14例；治疗组患者为48例，男性患者为25例，女性患者为23例，年龄28至72岁，平均年龄为（46.3&plUsmn;4.7）岁，骨折部位位于中部的为15例，位于头颈部位的为17例，位于基地的为16例；对两组患者的年龄、病程等资料，差异无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。1.2纳入标准（1）所有患者均符合股

4、骨颈骨折的临床诊断标准。（2）所有患者均经临床影像学确诊［2】。（3）排除患有严重合并心肝肾功能障碍的患者。（4）所有患者均同意本次研究。1.3方法1.3.1观察组，本组患者利用克氏针进行空心钉内固定治疗，在患者全麻的状态下进行手术，在患者的股骨大粗隆进行切U,随后切开阔筋膜，利用电刀在患者股外侧和骨面之间进行纵向切开，将4mm的克氏针以45°角进针，通过股骨颈和关节囊，然后将髋关节做50°弯曲，将患者的大腿进行内旋,注意内旋要轻度，为患者进行下肢牵引，利用克氏针做股骨头的转调，达到复位的情况，当患者的骨折部位复位成功

5、后，应继续利用克氏针进行维持，并且在大粗隆下4cm左右的位置置入，随后倒入定位器，将3枚导针置入患者的股骨颈内部，其置入深度应为lcm左右，随后将空心钉置入，拔出导针，如果患者的复位情况良好，空心针的位置可以进行切U的冲洗，并进行电凝止血，观察患者的情况，无异常后缝合［3】。1.3.2对照组，本组患者采用常规的空心钉内固定进行治疗，在患者全麻状态下进行手术，在患者的髋关节的外侧进行手术切U,长度约为10cm，在直视下对骨折部位进行复位，随后将3枚空心钉进行骨折固定，并在确定患者骨折复位良好后再置入空心钉，做切U冲洗，缝合。两组患者在术

6、后均采用常规的抗生素药物进行治疗，防止出现感染的情况。1.4观察指标观察两组患者手术情况，包括手术吋间、术中出血量、住院吋间等，冋时观察两组患者术后不良反应情况。1.5统计学方法将数据录入SPSS21.0软件分析处理，计数资料以(均值&plUSmn;方差)表不，米用X2检验；计量资料米用率(％)表75，米用t检验。P<0.01为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者的手术情况，观察组患者在手术时间、术中出血量、住院吋间等方面均明显优于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义，(p<0.05)，详情见表1.2.2对比两组患者术

7、后不良反应情况，观察组出现不良反应的患者为2例，发生率为4.17%,对照组出现不良反应的患者为7例，发生率为14.58%，对比两组数据，差异具有统计学意义，(p<0.05),详情见表2.3讨论股骨颈骨折的治疗方式的选择是根据患者的情况来制定，如果患者的年龄较低，并且无其他合并疾病，病情较为稳定的状态下是可以选择切开复位固定方式进行治疗，但是针对于年龄较大的患者，临床中主要的方式为关节置换术，但是对于骨质情况较好的患者可采用内固定的方式进行治疗，虽然在临床中关节置换术的治疗效果较理想，但是置入的假体也是存在一定的局限性的，长期的置

8、入也会导致患者出现感染、假体松动等情况，因此远期疗效不理想［4］。在本文的研究中为内固定治疗，而采用传统的空心钉进行固定去治疗效果不理想，并且切口较大，术中出血量较多，因此术后不反应情况也较多，而利用克氏针复位空心钉就会