脑干脑炎临床表现

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1、脑干脑炎临床表现脑干脑炎临床表现，针对脑干脑炎临床表现这个问题做如下介绍：1.症状(1)发病前1个月常有感染史，以上呼吸道感染最多，其次是腹泻、口唇疱疹。(2)多数急性起病,2周内达高峰，少数呈亚急性经过,2〜4周达高峰。(3)临床分期:①先兆期:全身不适、低热、头痛,少数伴呕吐。②进展期：出现脑干损害症状,呈进行性加重，脑干病变向上、下扩展。③高峰期:脑干损害征达最严垂程度。④恢复期:脑干损害征多在2〜3周内逐渐改变，在恢复后期可岀现锥体外系等症状，持续2周或更长时间才消失。2.体症周围性脑神经损害:脑干一侧或两侧脑神经核受损所致，最易受损的脑神经依次为展神经、面神经、舌

2、咽神经、迷走神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经、舌下神经、听神经和副神经；出现瘫痪;偏身感觉障碍；共济失调;眼球很颤；注视麻痹；霍纳征。是指发生于脑干的炎症，病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括：常有前骡感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。简介脑十脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变，临床上不多见，它转化为多发性硕化的儿率为30%-50%,多留有后遗症。木病的特点为：多发于青壮年；常为急性或亚急性发病，并进行性加重；发病前约冇半数冇上呼吸道或肠道感

3、染史，临床表现冇一侧或两侧脑干受累的症状或体征；脑脊液改变较少。常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。临床表现相脑干脑炎病症的严重程度，差别很人，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染脑十脑炎同：头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉（复视）言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。轻度脑干脑炎很常见，甚至会不为人所察觉。但在一千个麻疹病例中，大约会冇一个引

4、发轻度脑干脑炎。其危害程度，要看患者的年龄，及造成脑干脑炎的感染原是哪一•种而定。婴儿及老年人患脑干脑炎可能会致命，但具他年龄的人患脑干脑炎则可能会完全复原，有时候是在经过长时间患重病之后复原。虽然脑干脑炎可能造成脑的永久性损害，但产牛严重后果的百分比却不高。1.全身毒血症状：发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。热程约7〜10天。2.神经系统症状：意识障碍，脑膜刺激征。第2病门后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头卜•垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪约2〜3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。疾病类型I级表现为肌

5、震颤和共济失调，5%的患者留下永久性神经系统后遗症。II级农现为肌震颤和颅神经受累，可致20%的患者留下后遗症。111级表现为心肺功能迅速衰竭，80%的患者死亡，生存者均有严重后遗症。诊断依据血象口细胞1〜2万，中性增高。脑干脑炎脑脊液压力脑脊液圧力稍高，常'O细胞计数一般在0.2X109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确诊。病毒分离病初以血清与脑脊液分离病毒，但阳性率低，死后可取脑组织分离病毒。治疗原则有些最危险的脑干脑炎（例如由单

6、纯性疱疹病毒所引的脑炎），现在Ll叮用诸脑干脑炎FrontalLobe如阿拉伯糖腺嚓吟，或无环乌昔，或干扰索等药物來治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中，但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会，否则患者一泄会死广。由于造成脑干脑炎的其他病莓，大多对抗生药物没有反应，因此基本的治疗是采取i些措施，使症状缓和下來，让身体的自然防御力量去克服感染。在人多数情况下，只要保持舒适，营养充足就行To有时候，类I古I醇药物能够抑制发炎。如果已昏炎不醒，用鼻胃管给喂食，用呼吸机来协助呼吸。严重脑十脑炎可能恢复得很慢，可能需要接受特种治疗、学习。诸如把话说得清楚等基本技能。疾病护理1•预防感染：减

7、少感染诱发因索，患者因吞咽困难，给予鼻饲，由于患者抵脑干脑炎抗力低下，加之不经口腔进食，易发生口腔感染，每F1用生理盐水和0.1%的酪酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜，阳光充足，每Id紫外线消毒1次，用消毒液擦拭床单位物品及地而，保持患者皮肤清洁干燥。2.行呼吸机辅助呼吸期间的护理：(1)密切观察生命体征和机械通气情况，每隔2h听诊肺部并做好详细记录。观察呼吸与呼吸机是否同步，呼吸机报警时需立即寻找原因，及时排除。(2)保证呼吸机凹路的管道通畅，每日消毒，及吋倾倒集液瓶中的积水，防止其逆流造成细菌繁殖。(3)气